宣肺通腑法治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:wwwzjs19890622
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目的:评价宣肺通腑法治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)的临床疗效,为临床应用加味宣白承气汤治疗ACOS提供理论依据和临床论证。方法:采用多中心、随机、对照的临床研究方法,通过中心分层随机法将符合纳入标准的88例ACOS患者随机分为治疗组和对照组。对照组按ACOS指南标准给予西医常规治疗,疗程7天;治疗组在西医常规治疗上加用加味宣白承气汤,每次100m1,每天3次,疗程3天。以治疗3天、治疗7天为观测时间点,观测ACOS患者症状体征总积分、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%预计值、PEF%预计值。)、动脉血气(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、乳酸)、ACOS发作次数、FeNO、IgE、嗜酸粒细胞计数、中性粒细胞百分比等值变化情况,分别于治疗3天、治疗7天两个时间点来评价两种方法治疗ACOS的临床疗效。结果:1、两组患者疗效的比较:治疗组:临床控制14例,显效17例,有效8例,无效4例,总有效率90.70%,控显率72.09%;对照组:临床控制8例,显效13例,有效15例,无效7例,总有效率83.72%,控显率48.84%;两组患者临床疗效比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2、两组患者症状体征总积分的比较:两组患者症状体征总积分比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。3、两组患者肺功能的比较:两组患者FEVi/FVC比较无统计学差异(P>0.05);FEV1%预计值比较有统计学差异(P-<0.05),治疗组优于对照组;PEF%预计值比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。4、两组患者动脉血气分析的比较:两组患者Pa02比较无统计学差异(P>0.05); PaCO2比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组:PaO2/FiO2比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;乳酸比较无统计学差异(P>0.05)。5、两组患者ACOS发作次数的比较:两组患者ACOS发作次数比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。6、两组患者FeNO的比较:两组患者FeNO比较无统计学差异(P>0.05)。7、两组患者IgE的比较:两组患者IgE比较无统计学差异(P>0.05)。8、两组患者血常规比较:两组患者血EOS、NEU%比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:中西医、西医两种治疗方案均可有效治疗ACOS,中医“宣肺通腑”法结合西医治疗ACOS疗效优于单纯西医治疗,加味宣白承气汤治疗ACOS安全、有效。
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