尿路感染的中医证候研究

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目的:对尿路感染(UTI)进行中医证候分析,了解其发病特点,探讨其中医辨证规律。方法:本研究采用回顾性调查及现场调查的方法统计山东中医药大学附属医院、山东省立医院肾内科住院、门诊病人,符合条件者162例,在此基础上借助聚类分析和频次描述的方法,探讨尿路感染的中医辨证规律。结果:在统计的162例病例中,男性17例,女性145例,男女比例1:8.5。年龄分布在23~82岁之间,平均年龄47.54±14.7岁。患者年龄主要集中于40至60岁阶段,45至55岁之间患者人数最多。在调查的162例病例中,共表现了44个症状,其中18个症状出现频次较高,包括小便频数、急迫,尿道灼热,小便短赤等;舌象以舌红黄腻苔居多;脉象以滑数为主。在聚类分析中,表现为湿热内蕴者77例,其中下焦湿热者60例,中焦湿热者17例;表现为肾虚膀胱热者49例,其中气虚者12例,肾阴不足者15例,气阴两虚者22例;表现为肝胆郁热者32例。结论:将尿路感染总结归纳为以下5个证型:膀胱湿热、中焦湿热、肝胆郁热、肾阴不足湿热留恋、气阴两虚湿热留恋。湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利是尿路感染的基本病理变化,病位在肾与膀胱,同时又与肝胆、三焦、小肠等脏相关联。湿热贯穿淋证始终,同时又与肾虚、肝胆郁热等病理因素相互影响,使本病病情趋于复杂,缠绵难愈。
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