目的通过对青岛市立医院甲状腺癌患者的患病特点和临床资料的分析,可以了解甲状腺乳头状癌患者的癌症发展状况。分析甲状腺乳头状癌患者的影响因素和肿瘤转移情况,分析不同乳头状癌患者淋巴结转移后的预后,为乳头状甲状腺癌患者的临床诊断、手术方案的拟定以及术后的康复治疗提供建议。方法本研究数据来自于2016年12月至2018年12月青岛市立医院普外科。回顾性分析了182例首次接受手术的甲状腺癌患者的临床资料。患者均成功手术,经术后病理诊断确诊为甲状腺乳头状癌,并进行了中央淋巴结的清扫。此外,本研究中根据中央区及侧颈区淋巴结是否转移作为标准,将患者的性别、年龄等人口学特征以及肿瘤最大直径、肿瘤数目、术前促甲状腺激素水平、腺体是否损害等因素进行单因素分析。采用spss19.0软件进行数据的分析,以0.05作为统计学检验标准。结果182例甲状腺乳头状癌患者中发生淋巴结转移者72例（39.56%）。其中,中央区淋巴结转移的患者59例（81.94%）和35例患者发生侧颈区淋巴结转移。乳头状甲状腺癌患者中淋巴结转移的性别,年龄,肿瘤大小,癌灶数量,术前甲状腺刺激素的水平等因素与患者淋巴结的转移具有一定的相关性（P<0.05）;另外,是否存在结节性甲状腺肿、有无腺瘤、以及是否发生桥本甲状腺炎等因素与肿瘤的淋巴结转移无明显相关性（P>0.05）。患者中病灶单发者共124例,发生中央及侧颈部淋巴结转移者分别为34（27.4%）例与17（13.7%）例。多病灶者共58例,中央及侧颈淋巴结转移者分别为25（43.10%）例与18（31.03%）例。据此,可以得出当患者肿瘤为多病灶时发生淋巴结癌转移的风险性高于单发病灶患者（P<0.05）。182例患者中男性共有48人,女性共有134人,其中男性中央区及侧颈区淋巴结转移患者分别占52.08%和29.17%,女性中央区及侧颈区淋巴结转移分别占女性的25.37%与15.67%。由此可知,性别对于患者淋巴结转移率存在影响（P<0.05）。肿瘤最大直径不超过1cm者共134人,中央淋巴结发生转移者共33人,占24.63%;侧颈区淋巴结转移者15人,占11.19%;肿瘤最大直径小于1cm者共48人,其中中央区淋巴结转移者26人,占54.17%,侧颈区转移者20人,占41.67%。患者中不超过55岁者共142人,发生中央区及侧颈区淋巴结转移的患者分别为52（36.62%）人与22（15.49%）人,年龄>55岁的共有40人,中央区及侧颈区淋巴结转移的分别为7（17.5%）人与13（32.5%）人,（P<0.05）。术前促甲状腺激素<3.5uu/ml的共121人,发生中央及侧颈部淋巴结转移的分别为32（26.45%）人和18（14.88%）人,术前促甲状腺激素≥3.5uu/ml的共有61人,发生中央区及侧颈部的淋巴结转移的患者分别是27人（44.26%）与17人（27.87%）,并且两者之间存在差异（P<0.05）。中央淋巴结未发生转移的患者累计123人。侧颈区发生淋巴结转移者13人（10.57%）。中央淋巴结发生转移者59人,其中侧颈区淋巴结转移22人,转移率是37.29%（22/59）,（P<0.05）。结论单因素分析结果显示男性、年龄不超过55岁、肿瘤直径小于1厘米、多个病灶、术前患者促甲状腺激素呈高水平以及腺体受侵袭会升高甲状腺癌患者发生淋巴结转移的风险。另外,结果还表明,腺体受侵袭和发生中央区淋巴结癌转移的患者比发生侧颈区淋巴结癌转移的可能性更高。医护人员可参考上述单因素分析结果结合患者具体的临床表现拟定合理的甲状腺乳头状癌手术方案,研究结果表明,无论有无淋巴结转移,建议行中央淋巴结清扫;如果患者的甲状腺癌直径大于1厘米,建议清扫患者中央淋巴结区域;对于甲状腺外膜侵犯的患者,应清扫双侧中央区和侧颈部淋巴结;但是,对于发生中央淋巴结转移较高的患者,则建议进行侧颈部区域的淋巴结清扫。