论文部分内容阅读
目的：通过对毫针结合梅花针疗法治疗周围性面瘫的量效关系的探讨，以寻求在周围性面瘫的整个治疗过程中，能获得最佳治疗效果的最适宜治疗刺激量，从而让这一治疗结果在理论和实践上，能更好地指导临床治疗应用，取得较好的治疗效果。方法：采用随机对照的研究方法，将70例合格入选病例随机分为轻度刺激组（轻刺组）和重度刺激组（重刺组），并进行规范化，统一标准量化的治疗方案。采用国际多伦多面神经评定系统对两组病人治疗前后进行症状体征评分，并观察此评分的变化情况，对所收集的统一量化评分数据进行统计分析，进而评价毫针结合梅花针疗法治疗周围性面瘫的量效关系。结果：1.对两组治疗前后症状体征评分变化进行组内比较，疗效差异均有统计学意义，P值小于0.001，提示采用两种刺激量治疗周围性面瘫均有治疗效果。2.对两组治疗效果进行比较，轻刺激组治疗前后症状体征评分的平均差值为52.0±10.5，重刺激组治疗前后症状体征评分的平均差值为43.4±12.7，由此可以看出，轻刺激组治疗效果优于重刺激组；另从治疗效果分布情况上分析，轻刺激组完成治疗32例，其中痊愈22例（占68.8%），显效7例（占21.9%），好转3例（占9.3%），无效0例；重刺激组完成治疗31例，其中痊愈16例（占51.6%），显效4例（占12.9%），好转10例（占32.3%），无效1例（占3.2%）。表明在各个疗效级别的分布情况上，轻刺激组明显高于重刺激组。对两组痊愈显效率进行分析，P值都小于0.05，差异均有统计学意义。轻刺激组为90.6%，重刺激组为64.5%，疗效相差26.1%，进而得知，轻刺激组痊愈显效率也明显好于重刺激组。3.采用逐步回归法拟和线性回归模型，将所有完成治疗患者的性别、年龄、病程和治疗前症状体征评分纳入该模型进行统计数据分析，P值均小于0.05，提示轻刺激组与重刺激组疗效差异有统计学意义，轻刺激组的疗效高于重刺激组。且年龄、病程、治疗前症状体征的评分对疗效都有一定的影响。年龄越大、病程越长，疗效越差；治疗前症状体征评分低（病情差）的病人疗效好于治疗前症状体征评分高（病情好）的病人。患者的病程、治疗前症状体征的评分、组别和年龄的标准化回归系数分别为-0.450、-0.314、-0.226和-0.225，即它们对治疗效果的影响作用大小依次为：病程＞治疗前评分＞组别＞年龄。结论：两组患者治疗后的症状体征都得到很大良好的改善，两种治疗刺激量对治疗周围性面瘫均有效。从治疗前后症状体征评分的平均差值、多因素综合分析、疗效级别的分布情况上以及对痊愈显效率的数据统计分析，毫针结合梅花针轻刺激治疗周围性面瘫的疗效更优于重刺激。