目的观察不同类型的抗呕吐药复合地塞米松预防神经外科手术术后恶心呕吐的效果,以寻求一种比较理想的联合用药方式预防和减少神经外科开颅术后恶心呕吐(PONV)的发生。方法择期神经外科开颅手术患者200例,随机分成生理盐水对照组(P组),昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg组(A组),甲氧氯普安10 mg+地塞米松10mg(B组),氟哌利多2.5mg+地塞米松10mg(C组),地塞米松10mg(D组),每组各40例。观察术后2h内、2h-6h、6h-24h内PONV情况、各组发生恶心、呕吐的病人数、接受补救药物的病人数、恶心的严重程度、病人对止吐药物的满意度、头晕头痛、椎体外系症状等副作用。结果各组病人性别、体重、年龄、麻醉持续时间、术中生命体征等各组间比较差异无显著性(p>0.05)。与P组比较,A组、B组和C组三组病人术后发生恶心、呕吐和需追加止吐药物病人数,PONV严重程度评分均明显降低,具有统计学意义(p<0.05)。术后24小时内观察各组不良反应,组间比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论昂丹司琼、甲氧普安和氟哌利多联合地塞米松均能有效地预防神经外科手术术后PONV的发生,不良反应程度轻,值得临床推广应用。