目的:通过分析年龄、性别、GCS评分、颅脑外伤严重程度、颅脑损伤类型、颅骨修补术及修补材料等因素与颅脑外伤后晚期癫痫的相关性,探讨颅脑外伤后继发晚期癫痫的危险因素。方法:回顾性分析自2016年1月至2017年1月于本院诊治的颅脑外伤患者432例,根据患者住院期间的病历资料,并结合随访情况将每位患者各自相关信息填入相应Excel表格,根据颅脑外伤后是否出现晚期癫痫分为癫痫组及非癫痫组,根据患者的性别分男、女2组,并根据患者颅脑外伤严重程度分为轻度、中度及重度;根据颅脑损伤是否存在脑挫裂伤、凹陷性颅骨骨折、颅内血肿进行分组;根据是否行颅骨修补术以及修补材料为自体骨还是钛网进行分组。对所有颅脑外伤后满1年的患者进行随访观察,分别从性别、年龄、GCS评分、颅脑损伤类型、颅脑损伤严重程度、颅骨修补术及修补材料等方面分析与颅脑外伤后晚期癫痫的相关性,以及对于颅脑外伤后继发晚期癫痫的发作类型、脑电图表现进行分析比较。对各组以及各亚组进行癫痫发生率的差异性比较,对各因素与颅脑外伤后继发晚期癫痫的相关性进行单因素分析,对于单因素分析具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,得出结论。结果:颅脑外伤患者432例,行颅骨修补术者90例,其中46例均在术后发生癫痫,另1例在脑外伤1周后颅骨修补术前出现癫痫,并且修补术后癫痫发作程度出现加重及次数明显增加,颅骨修补术后继发癫痫或癫痫加重者总计47例,占同期行颅骨修补术患者的52.22%;以自体骨为修补材料者60例其中继发晚期癫痫者32例,占行自体骨修补术患者的53.33%,以钛网为修补材料者30例其中继发晚期癫痫15例,占行钛网修补术患者的50%。所有脑外伤患者中52例继发晚期癫痫,占同期颅脑外伤患者的12.04%。其中男性41例,女性11例;年龄<18岁者45例,年龄>18岁者7例;脑挫裂伤38例,颅内血肿48例,颅骨骨折29例;按照GCS评分:13～15分者11例,9～12分12例,3～8分29例;按照颅脑损伤严重程度:轻度颅脑外伤2例,中度13例,重度37例;部分性癫痫发作17例,部分性癫痫发作继发全面性癫痫发作13例,全面性癫痫发作22例;通过单因素分析,年龄、GCS评分、脑挫裂伤、颅内血肿、脑外伤严重程度、颅骨修补术、修补材料与颅脑外伤后晚期癫痫的发生差异具有统计学意义(P<0.05),性别、颅骨骨折、预防用药等与颅脑外伤后晚期癫痫的发生差异不具有统计学意义(P>0.05)。通过Logistics回归分析,年龄与颅脑外伤后晚期癫痫发生的差异性具有统计学意义(P<0.05),颅脑损伤严重程度与颅脑外伤后晚期癫痫发生的差异性具有统计学意义(P<0.05),颅骨修补术与颅脑外伤后晚期癫痫发生的差异性具有统计学意义(P<0.05),GCS评分与颅脑外伤后晚期癫痫发生的差异性具有统计学意义(P<0.05),颅内血肿与颅脑外伤后晚期癫痫发生的差异性具有统计学意义(P<0.05)。脑挫裂伤、颅骨修补材料与颅脑外伤后晚期癫痫发生的差异性不具有统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、GCS评分、颅脑外伤严重程度、颅内血肿、颅骨修补术是颅脑外伤后晚期癫痫的危险因素,可以根据以上危险因素给予适度的干预,从而改善预后。