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目的探讨怀旧疗法对减轻社区老年脑卒中患者配偶照顾者的负担、提高其积极体验的效果，并进一步明确怀旧疗法对照顾感受的可能影响。方法本研究分两个阶段。第一阶段为干预性研究：抽取郑州市两个社区内符合纳入条件的老年脑卒中患者及其配偶共83对，以社区下属的各个社区卫生服务站为单位，按服务站研究对象人数大小排序，编号为1-10号，两个服务站划分一组，然后从每组中以抽签法随机选一个入干预组，另一个入对照组，干预组43对，对照组40对。干预组实施由研究者设计的每周1次共8周的怀旧疗法干预，对照组只进行前2周的脑卒中患者及照顾者的健康教育。两组分别于入组时和干预后，干预后1个月、3个月由另一名研究者进行资料收集，采用照顾者负担量表（Caregiver Burden Inventory, CBI），照顾者积极感受量表（Positive Aspects of Caregiver, PAC）及情感平衡量表（Affect BalanceScale, ABC）进行照顾负担、照顾积极体验及配偶心理健康的测评。研究数据均经SPSSl7.0软件包进行统计处理，采用描述性统计、卡方检验、t检验、重复测量方差分析等统计方法分析结果。第二个阶段为质性研究阶段：以现象学方法为指导，采取目的抽样法选取老年脑卒中患者配偶共16例。以半结构访谈法收集资料，以Colaizzi七步分析法分析资料。结果第一阶段干预性研究：①重复测量方差分析结果显示，干预组和对照组配偶的照顾负担得分差异有统计学意义(P<0.01)，配偶负担得分有随时间变化的趋势（P <0.01），时间和分组这两个因素间存在交互作用(P<0.01)。两组照顾负担得分在干预后，干预后1个月、3个月差异均有统计学意义(P <0.01)。②重复测量方差分析结果显示，干预组和对照组配偶的积极体验得分差异有统计学意义（P<0.01），配偶积极体验得分有随时间变化的趋势（P <0.01），时间和分组这两个因素间存在交互作用（P <0.01）。两组积极体验得分在干预后，干预后1个月、3个月差异均有统计学意义（P<0.01）。③重复测量方差分析结果显示，干预组和对照组配偶的情感平衡得分差异有统计学意义（P <0.01），配偶情感平衡得分有随时间变化的趋势（P <0.01），时间和分组这两个因素间存在交互作用（P<0.01）。两组情感平衡得分在干预后，干预后1个月、3个月差异均有统计学意义（P <0.01）。第二阶段质性研究：针对怀旧疗法对照顾感受的影响列出3大主题及其所含11个亚主题。①相濡以沫：关系亲密，赞美老伴，彼此相守，携手晚秋；②幸福递增：珍视当下，乐于分享，回味精彩，和谐家庭；③自我认同：价值提升，收获感激，家庭支柱。结论怀旧疗法是一种可行、有效的干预方式，可以有效地降低社区老年脑卒中患者配偶的照顾负担，提高照顾的积极体验及心理健康水平，可以在社区脑卒中居家护理中推广实施。