目的:应用吲哚菁绿（ICG）显影手段在近红外荧光腹腔镜下进行的胃恶性肿瘤根治性切除术来说尚处于临床探索的初级阶段,其安全性和有效性仍存在争议。本文重点是在探讨吲哚菁绿（ICG）在腹腔镜胃恶性肿瘤根治性切除术中的应用价值。对于其在临床的应用,具体的主要包括ICG对于术中肿瘤的定位作用、在D2淋巴结清扫术时淋巴结显影方面的贡献及消化道重建时的血液供应评估方面的应用。方法:回顾性分析2018年5月～2020年9月来青海大学附属医院肿瘤外科（胃肠）就诊,并且经术前胃镜和病理活检确诊为胃癌,有外科手术指证的患者的临床资料,最终符合入组标准的共计78例,其中47例为ICG组（观察组）和31例非ICG组（对照组）。观察组为术中浆膜下层注射吲哚菁绿染色,并且术中在荧光腹腔镜下完成胃恶性肿瘤的根治性切除术,共计47例患者,对照组则为正常进行的、未进行吲哚菁绿标记的腹腔镜胃癌根治术,共计31例。分别比较临床一般资料、手术相关性的指标及术后恢复情况、术后病理报告的一般资料、淋巴结检出情况,并测得胃标本中标记的荧光圈边缘到肿瘤边缘的距离,以此来进行吲哚菁绿对于肿瘤定位情况的探讨和消化道重建后的吻合口的血液供应的评估情况。结果:观察组所检出的总的淋巴结数目为38枚（35-49枚）,其高于对照组所检出的总的淋巴结数目30枚（25-47枚）,且P值小于0.05,两组之间淋巴结清扫数目有统计学意义。观察组的第1-7组淋巴结数目25枚（19-32枚）枚,也高于对照组的22枚（15-31枚）,但是P值>0.05,这说明其无统计学意义。观察组的第8-12组的淋巴结数目为17枚（13-23枚）,对照组为16枚（9.75-21枚）,两组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。存在转移情况的淋巴结的检出情况两组之间的差异是无统计学意义的（P>0.05）。D2淋巴结清扫范围内各组之间的比较显示,第1组、第4组、第12组的P值均小于0.05,差异有统计学意义,P值分别为0.019、0.01、0.02。经过吲哚菁绿绿染以后,术后在胃标本上测量荧光绿染的边缘至肿瘤的边缘的距离全部超过胃癌根治术需要切除的范围的标准距离。术中根据Sherwinter评分系统的标准,观察组所有患者吻合口和十二指肠的残端血液供应的评分均是大于等于3分的,术后无1例发生吻合口漏或者十二指肠残端漏的。结论:经ICG染色标记后在荧光腹腔镜下进行的胃恶性肿瘤的根治术性切除是安全的,也具有可行性的,其所起的作用是淋巴结的导航使得术中操作者可以更加精确和彻底的进行胃癌D2淋巴结根治术,吲哚菁绿的术中肿瘤定位作用可以提供更精确切缘,对于腹腔镜下进行的胃癌根治术具有一定的指导意义,术中应用吲哚菁绿进行吻合口和十二指肠残端血供的评估可以减少术后吻合口漏或者十二指肠残端漏的发生。