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研究背景:随着人民健康意识的增强及大众体育运动的逐渐普及,发生跟腱断裂的机率明显增高,跟腱断裂已成为最常见的体育运动损伤之一。在运动爱好者或专业运动员人群中闭合性跟腱断裂更为常见,并且多数为完全性断裂,发生断裂的位置多在距离跟骨止点的上方2~6cm处。当前,闭合性跟腱断裂的治疗方法较多,主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗即非手术治疗,主要是用于不完全断裂类型的跟腱损伤,保守治疗的方式大多为石膏外固定,以保持跟腱周围组织的完整性,减少术后并发症,如皮肤坏死,感染等,但这样容易发生跟腱不愈合及再次断裂。而跟腱手术治疗的目的在于恢复跟腱的完整性及连续性,并保持其正常长度和小腿三头肌的跖屈力度,使踝关节的功能达到正常状态,所以,一个良好的跟腱修复技术和术后持续有效的康复锻炼方式对于闭合性跟腱断裂的治疗和恢复来说显得尤为重要。至今,对于闭合性跟腱断裂的治疗还没有一种理想的方法,仍需要我们积极探索更好的跟腱断裂缝合方法。近年来,一种名为Achillon的微创跟腱吻合器越来越受到外科医生的欢迎。
研究目的:探讨应用Achillon微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。
方法:采用Achillon跟腱缝合器治疗29例急性闭合性跟腱断裂患者并随访,其中男性27例,女性2例。根据术前查体和MRI检查结果,判断跟腱断裂部位,在断裂部位采用微创切口显露断端,置入Achillon吻合器夹持跟腱近侧断端,引入缝线;同法在跟腱断裂远端置入缝线,拉出缝线打结,术后石膏托外固定6周。
结果:29例均获得随访,时间6-24个月,平均13个月,按照AOFAS(踝与后足评分)疗效评定标准,得分为88-98分,平均94分,无伤口感染或跟腱愈合不良。
结论:微创切口应用Aehillon吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂具有对合可靠,创伤小,对皮肤损伤小,再断裂及感染机会少,功能恢复快的优点,是治疗急性闭合性跟腱断裂的较好方法。