背景及目的现在先天性心脏病手术年龄呈现低龄化趋势,如何加强低龄儿童的术前禁饮管理是心脏手术麻醉管理中的重要一环,但目前指南推荐的2小时标准禁饮时间在临床执行往往会过度延长,这对于先天性心脏病儿童会造成更多的不利影响:哭闹增加心内右向左分流,低血糖风险更高,储备能源消耗不利于术后创伤愈合。为了探索兼顾安全性和舒适性的术前禁饮管理方法,本研究设计了改良1小时禁饮管理,通过术前胃窦超声扫描检查胃内容物量来验证安全性,探索这种禁饮管理对围术期管理的潜在益处,为儿童心脏手术制定术前标准化禁饮方案提供临床依据。方法本研究设计为非劣效性随机对照研究。根据纳入及排除标准,计划纳入90例1-36月龄拟行择期心脏手术先天性心脏病儿童,研究对象1:1随机分为葡萄糖组和传统组,葡萄糖组接受改良1小时禁饮管理,禁食期间允许每小时口服一次5 ml·kg-1 10%葡萄糖溶液,传统组沿用传统的2小时禁饮管理。记录患儿的一般资料:年龄、性别、体质量、BMI、疾病诊断、是否为首台手术、ASA分级、NYHA心功能分级、STAT评分。完成三方核查前,询问并记录末次进食时间、末次口服清液时间以及禁食禁饮期间的哭闹程度评分及恶心呕吐情况。入室后完成仰卧位、右侧卧位胃窦超声扫描,以自由描记法获取胃窦横截面积（CSA）,并通过数学模型计算得出主要结果——胃内容物量（GCVw）,麻醉诱导后即刻完成动脉血气分析,记录血糖、碱剩余、乳酸值,记录入室至出室期间有无发生不良事件。术后记录患儿的术后机械通气时间、术后ICU住院时间和术后总住院时间。结果共纳入90例患儿,脱落5例,葡萄糖组41例、传统组44例进行统计分析。两组间一般资料比较均无统计学差异。葡萄糖组的实际禁饮时间中位数为1.5h明显短于传统组7.0h,P＜0.001;且葡萄糖组的哭闹评分较低[2（1-4）分vs 4（1-5）分,P=0.031]。胃窦超声扫描结果显示,葡萄糖组仰卧位、右侧卧位的CSA[1.44（1.14-1.81）cm2,1.66（1.28-2.06）cm2]、GCVw[（-0.27±0.47）ml·kg-1,（-0.1 6±0.44）ml·kg-1]均小于传统组仰卧位、右侧卧位的CSA[1.70（1.50-2.21）cm2,2.20（1.78-2.39）cm2]、GCVw[（0.02±0.28）ml·kg-1,（0.15±0.25）ml·kg-1],且有统计学差异。对两组GCVw行非劣效性检验发现葡萄糖组与传统组的GCVw之差小于非劣效界值（0.13ml·kg-1）,可得非劣效结论。两组间血糖、碱剩余、乳酸值、术后机械通气时间、术后ICU住院时间和术后总住院时间无统计学差异。研究期间葡萄糖组和传统组出现各2例符合“饱胃”标准患儿,两组均未出现反流误吸等不良事件。结论改良1小时禁饮管理应用于拟行择期心脏手术的先天性心脏病患儿的安全性不劣于传统的2小时禁饮管理,且能有效缩短患儿术前禁饮时间,降低患儿禁食禁饮期间哭闹程度,不增加患儿发生“饱胃”、反流误吸风险。