第一部分:路易体痴呆患者与帕金森病患者的大脑灰质体积的研究目的:探讨路易体痴呆(DLB)患者和帕金森病(PD)患者大脑灰质体积(GMV)的变化。方法:对16例DLB患者、20例PD患者和20例正常对照进行T1结构像扫描,采用基于体素形态学(VBM)方法分析三组间GMV的差异。结果:三组间全脑GMV单因素方差分析比较发现存在显著的组别效应。进一步的两两分析显示,与对照组比较,DLB组双侧颞叶、双侧尾状核、左侧小脑前叶灰质体积减少;与PD组比较,DLB组右侧尾状核、右侧颞叶灰质体积减少。结论:与PD组和正常对照组相比,DLB组多个脑区结构发生改变,为探究DLB与PD的病理机制及鉴别提供一个新方法。尾状核结构改变可有助于DLB与PD进行鉴别。第二部分:路易体痴呆患者与帕金森病患者静息态脑局部一致性的研究目的:采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)方法探讨路易体痴呆患者和帕金森病患者静息态脑局部一致性(ReHo)的变化及其与临床症状严重程度的相关性。方法:对16例DLB患者、20例PD患者和20例正常对照进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,比较三组之间ReHo的差异,采用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、简易精神状态量表(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)等评估临床症状,将DLB患者和PD患者ReHo值与临床症状严重程度进行相关分析。结果:三组之间全脑ReHo值的单因素方差分析显示存在显著的组别效应。两两比较后发现,与对照组比较,DLB组左侧小脑前叶、左侧枕中回、双侧尾状核、右侧丘脑ReHo增高,左侧额中回ReHo减低;PD组右侧颞上回、右侧缘上回ReHo增高;与PD组比较,DLB组双侧尾状核ReHo增高,右侧缘上回、左侧额下回ReHo减低。DLB组双侧尾状核ReHo值与UPDRS-Ⅲ评分呈负相关。结论:DLB患者和PD患者脑区局部一致性活动异常,且二者之间存在差异,这些脑区的异常可能与疾病的病理机制有关。