乳腺癌患者CD44、CD44v6及CD44~+/CD24~-表达对生存预后影响的Meta分析

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目的:通过收集已公开发表的研究文献,分析CD44、CD44v6及CD44~+/CD24~-的表达情况与乳腺癌患者生存预后的关联,从而探讨CD44、CD44v6及CD44~+/CD24~-对乳腺癌患者预后的评估价值,指导临床。方法:通过互联网对已发表的文献进行检索,以“CD44”、“CD44v6”、“CD44~+/CD24~-”、“breast cancer”、“breast carcinoma”为检索词,共检索包括:PubMed,EBSCO,Cochrane Library在内的3个数据库中有关靶分子表达与乳腺癌患者生存预后相关的文献。根据纳入标准,对检索的文章数据进行提取,将所有纳入数据输入STATA version 12.0软件进行Meta分析,应用风险比(HR)和95%CI来评估CD44、CD44v6及CD44~+/CD24~-表达情况与乳腺癌患者生存预后的关系。结果:根据文献纳入标准,共有22篇文献报道纳入本次meta分析,包括乳腺癌患者共计4027例。分析显示CD44~+组与对照组OS无显著差异(HR=0.85,95%CI=0.58-1.25,P=0.411),DFS无显著差异(HR=1.10,95%CI=0.73-1.61,P=0.638);CD44v6+组较对照组OS显著降低(HR=1.93,95%CI=1.05-3.55),DFS差异无统计学意义(HR=2.05,95%CI=0.61-6.87);CD44~+/CD24~-组较对照组OS显著降低(HR=1.72,95%CI=1.05-2.81)DFS与对照组间无显著差异(HR=1.28,95%CI=0.83-1.99)。结论:Meta分析结果表明CD44不是乳腺癌患者的预后指标,对患者OS及DFS无影响。乳腺癌患者OS与CD44v6表达存在相关性,CD44v6是乳腺癌患者OS的危险因素。CD44~+/CD24~-乳腺癌患者的OS与对照组间存在差异,差异具有统计学意义。CD44v6+及CD44~+/CD24~-是乳腺癌患者不良预后指标,在临床实践中具有潜在价值。
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