【摘 要】
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目的:观察腹针联合认知训练与单纯认知训练两种方案对肾精亏虚型脑卒中后轻度认知障碍（Post Stroke Mild Cognitive Impairment,PSMCI）患者的 MoCA、MMSE、ADL 评分和中医证候积分的影响,评价两种方法治疗肾精亏虚型PSMCI的临床疗效。方法:将符合纳入标准的65例的肾精亏虚型PSMCI患者随机分配至试验组和对照组,其中对照组予认知训练治疗,试验组在对照组
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目的:观察腹针联合认知训练与单纯认知训练两种方案对肾精亏虚型脑卒中后轻度认知障碍（Post Stroke Mild Cognitive Impairment,PSMCI）患者的 MoCA、MMSE、ADL 评分和中医证候积分的影响,评价两种方法治疗肾精亏虚型PSMCI的临床疗效。方法:将符合纳入标准的65例的肾精亏虚型PSMCI患者随机分配至试验组和对照组,其中对照组予认知训练治疗,试验组在对照组的基础上联合腹针治疗,两组的治疗疗程均为4周,治疗频率为隔日治疗1次,每周治疗3次。两组分别在治疗前后采用MoCA、MMSE、ADL和中医证候积分等量表进行测评,对比两组治疗前后各个量表得分的变化情况,同时在治疗后进行满意度评价,并观察治疗期间有无不良反应事件发生。结果:治疗过程中试验组脱落3例,对照组脱落2例,最终两组各有30例完成治疗,共有60例纳入统计分析。1.MoCA评分比较:组内比较,两组治疗后MoCA评分较治疗前均有升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,试验组治疗后MoCA总分较对照组改善明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.MMSE评分比较:组内比较,两组治疗后MMSE评分较治疗前均有升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,试验组治疗后MMSE评分较对照组改善明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.ADL评分比较:组内比较,两组治疗后ADL评分较治疗前均有下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,两组治疗后ADL评分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。4.中医证候积分比较:组内比较,两组治疗后中医证候积分较治疗前均有下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;组间比较,试验组治疗后中医证候积分较对照组改善明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。5.治疗满意度评分比较:治疗结束后,试验组对治疗的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。6.总有效率比较:试验组治疗肾精亏虚型PSMCI的有效率为90%,对照组治疗肾精亏虚型PSMCI的有效率为60%,差异有统计学意义（P＜0.05）。7.安全性方面:除试验组偶尔因针刺出现轻微皮下淤血外,两组患者在治疗过程中均无明显的不良反应发生。结论:1.腹针联合认知训练和单纯认知训练治疗肾精亏虚型PSMCI均有效,腹针联合认知训练的总疗效优于单纯认知训练。2.腹针联合认知训练和单纯认知训练均可以改善肾精亏虚型PSMCI患者的认知功能,提高MoCA、MMSE评分,腹针联合认知训练对认知功能的改善程度优于单纯认知训练。3.腹针联合认知训练和单纯认知训练均可以改善肾精亏虚型PSMCI患者的日常生活能力,降低ADL评分,两者的治疗效果相当。4.腹针联合认知训练和单纯认知训练均可以改善肾精亏虚型PSMCI患者的中医证候积分,腹针联合认知训练对中医证候的改善程度优于单纯认知训练。5.治疗结束后,腹针联合认知训练的满意度评分高于单纯认知训练。6.腹针联合认知训练和单纯认知训练治疗肾精亏虚型PSMCI均有良好的安全性,具有临床推广意义。
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