论文部分内容阅读
目的：观察急性心肌梗死患者急诊PCI发生室颤的相关因素分析方法：选择2007年1月——2009年12月于我院行急诊冠脉造影显示为冠脉闭塞需行PCI的565例(男性443例,女性122例)急性心梗患者,分为发生室颤(VF)31例(男性27例,女性4例)和无室颤534例(男性416例,女性118例)两组。对比分析两组患者急诊PCI术中发生室颤的多种临床相关因素。结果：565例急性心梗患者在导管室PCI术中发生室颤31例,31例患者出现室颤时均需要电除颤复律,少数患者需要继续应用抗心律失常药物(静脉应用胺碘酮、利多卡因等)维持窦性心律。两组患者PCI术中均无死亡。发生室颤组与非室颤组的患者在年龄、性别、血压、糖尿病、心率、吸烟、LEVF、血浆CK峰值、多支病变、梗死部位钙化情况上两组比较差异无统计学意义。从发病至IRA开通时间低于180分钟的患者室颤发生率高于开通时间大于180分钟的患者(P<0.05)(见表1)。IRA为右冠的患者室颤发生率高于IRA为其他冠脉的患者(P<0.05)。再通前IRA前向血流为0级的患者室颤发生率高于IRA前向血流1级以上患者(P<0.05)。在IRA血管直径上两组比较,当IRA血管直径大于3.5mm时,室颤发生率高(见表2)。梗塞位置为右冠脉近端血管闭塞的患者的室颤发生率高于梗塞位置为右冠脉中端及远端血管闭塞。前降支,回旋支在梗塞位置上为近端、中端、远端上两组比较,无统计学意义(见表3)。室颤组在性别上比较,男性患者的室颤率高于女性患者(P<0.01)(见表4)。结论：室颤组与非室颤组比较,发病时间至血管开通时间小于180分钟的患者室颤发生率高,IRA为右冠的患者室颤发生率高,再通前IRA前向血流为0级的患者室颤发生率高,IRA血管直径大于3.5mm时室颤发生率高,梗塞位置为右冠脉近端血管闭塞的患者的室颤发生率高。室颤组在性别上比较,男性患者的室颤发生率高于女性患者。