软坚散结消石法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结型)临床疗效观察

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目的:观察软坚散结消石法治疗急性痛风性关节炎(湿热蕴结型)临床疗效。材料与方法:将符合急性痛风性关节炎(湿热蕴结型)诊断标准的60例患者。随机分为两组,治疗组30例患者,对照组30例患者,两组均喜炎平静点,清热消肿。低嘌呤饮食严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、肉汤、海鲜、骨髓及豆制品等,避免外源性嘌呤摄入过多;同时口服碳酸氢钠片1g,日三次,碱化尿液;并嘱大量饮水,每天饮水量2000-3000ml。嘱患者戒烟酒,卧床休息,抬高患肢,避免过度劳累、紧张、受冷。治疗给予软坚散结消石药日一剂及洛索洛芬钠片60mg,日3次,口服;对照组在基础治疗上加洛索洛芬钠片60mg,日3次,口服。从疼痛程度、关节肿胀度、关节活动度、治疗前后血尿酸水平、治疗前后C反应蛋白水平这些方面与对照组进行比较,观察软坚散结消石法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。结果:治疗组30例患者中,显效15例,好转14例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组30例患者中,显效17例,好转11例,无效2例,总有效率为93.3%,经统计学处理,两组有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。用t检验对两组治疗前后临床症状进行比较:☆P>0.05与对照组治疗前比较,无显著性差异;治疗组与对照组在治疗1天后比较P>0.05,两组无显著性差异。治疗组与对照组在治疗3天后比较△P=0.012<0.05,▲P=0.013<0.05,P=0.028<0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。治疗组与对照组在治疗7天后比较P>0.05,两组无显著性差异。治疗组与对照组在治疗14天后比较P>0.05,两组无显著性差异。两组治疗后与治疗前比较,3项疗效指标评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05)。用t检验对两组治疗前后血尿酸、CRP进行比较:治疗前☆P=0.099>0.05,两者数据无显著差异,有可比性。治疗后△F=0.150,△t=-3.05,△P=0.005<0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。治疗前*P=0.522>0.05,两者数据无显著差异,有可比性。治疗后﹡F=0.835,﹡t=-5.739,﹡P<0.05,有统计学意义,治疗组优于对照组。比较治疗前、治疗后肝功能,治疗前☆P=0.731>0.05,两者数据无显著差异,有可比性。治疗后F=0.201,t=-0.154,P=0.657>0.05,无统计学意义。治疗前*P=1.0>0.05,两者数据无显著差异,有可比性。治疗后△F=0.651,△t=-0.513,△P=0.426>0.05,无统计学意义。治疗组治疗前、治疗后ALT、AST比较P〉0.05,无统计学意义。对照组治疗前、治疗后ALT、AST比较P〉0.05,无统计学意义。结论:软坚散结消石法在治疗急性痛风性关节炎方面可明显改善患者的临床症状及降低血尿酸和C反应蛋白,有效的控制了病情,改善患者不适的症状,有较好的治疗作用。与其它治疗急性痛风性关节炎的药物相比,具有一定优势,是一个较为理想的选择。
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