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目的:1、通过葱白提取物治疗急性脑梗死的临床及实验研究,观察葱白提取物治疗急性缺血性中风的疗效及机制。2、阐明急性脑梗死的中医发病机制与阳气不通密切相关,为通阳法防治急性缺血性中风提供理论支撑,探索中医药防治急性缺血性中风的新途径,为中医药创新研究提供新思路。方法:1、临床研究:选取符合急性缺血性中风诊断病人60例,以查随机表的方法按入院先后顺序,随机分为葱白提取物治疗组和常规药物对照组两组,每组30例。对照组患者采用神经内科常规药物治疗(活血化瘀,脑神经细胞功能保护剂,维持适当血压、血糖等对症处理);治疗组患者在常规药物治疗基础上,同时给予葱白提取物,50mg/次,3次/d,两组均以14d为1个疗程,连续观察2个疗程。参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑中风患者临床神经功能缺损程度评分标准》,通过神经功能缺损积分值的减少(功能改善)和患者总的生活能力状态(评定时的病残程度)对临床疗效进行评定。2、实验研究:体重为(200±20g)健康SD大鼠60只,雌雄各半。采用完全随机设计的方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、葱白提取物大、中、小剂量组、银杏叶片组6组,每组10只;采用大脑中动脉线栓法(Middle Cerebral Artery Occlusion MCAO)制备急性脑梗死大鼠模型,治疗组大鼠麻醉醒后6h内给予不同剂量的葱白提取物,假手术对照组和模型组给予等渗盐水灌胃,给药14天后用脑血流量探测仪检测大鼠脑血流量;用腹主动脉采血法取血,分离血浆和血清,采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血浆IL-6及血清中CRP含量。结果:1.临床研究:(1)葱白提取物组、常规药物对照组患者的神经功能缺损积分均显著降低,与治疗前相比较,差异有显著性(P<0.05);(2)葱白提取物组、常规药物对照组治疗后患者神经功能评分相比较有差异(P<0.05)。葱白提取物治疗组的总有效率达93.30%;常规对照组总有效率为73.3%。两组疗效比较,有显著差异(P<0.05)。2.实验研究:(1)对各组大鼠脑血流量的影响:葱白提取物各剂量组脑血流量均升高,与模型组有显著性差异(P<0.01)。葱白提取物大、中、小剂量组间的比较以大剂量组为佳,统计学上有显著差异(P<0.05),葱白提取物大剂量组与中药组相比均无明显差异(P>0.05);(2)对各组大鼠血浆IL-6、血清CRP含量的影响,葱白提取物大、中、小剂量组血浆IL-6、血清CRP水平较模型组降低(P<0.05),葱白大剂量组和中、西药对照组相比未见明显差异(P>0.05)。结论:1.通阳中药葱白提取物对急性缺血性中风有一定的疗效,其机制可能是:促进缺血脑组织微循环增加血流量,减缓由缺血后炎症因子介导的炎症免疫反应,达到改善缺血后脑组织的缺血缺氧状态,保护脑细胞的作用,其作用机制有待进一步深入的研究。2.通过临床和实验研究,我们发现葱白提取物治疗急性缺血性中风有一定的效果,从而反证了阳气不通可能是急性缺血性中风发生发展的重要环节,通阳中药是治疗急性缺血性中风的有效途径,用阳气不通理论指导急性缺血性中风的治疗具有一定的科学性。但由于样本量的限制,有待大样本量进行深入研究。