论文部分内容阅读
目的对比肝癌介入术和介入术后联合手术治疗中晚期肝癌的疗效。方法1.收集病例收集192例中晚期肝癌患者随机分为三组。(1)介入组：63例行TACE术,采用seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行腹腔动脉、肠系膜上动脉造影,注射混悬碘油(超液化碘油10-20ml+表柔比星40-50mg+羟基喜树碱10-20mg+5-FU1000mg+明胶海绵)；(2)单纯手术组：64例行手术治疗；(3)联合治疗组：65名患者行TACE+手术治疗联合治疗。2.观察指标比较治疗前后三组瘤体大小变化、临床主要症状评分、体重、karnofsky体力状况评分、免疫功能、肿瘤标志物及毒副反应等情况。结果1.联合治疗组临床疗效明显优于单纯手术和单纯介入组,在瘤体大小变化方面,联合治疗组瘤体稳定率明显优于单纯治疗组,比较有统计学意义(p<0.05)；临床症状改善情况联合治疗组亦优于单纯治疗,相比有显著性差异(p<0.05)；联合治疗组生活质量较对照组显著提高,卡氏评分及体重均高于单纯治疗组,相比均有统计学意义(p<0.05)；2.在细胞免疫功能改善方面联合治疗组明显优于单纯手术和单纯介入的对照组,三组相比亦有统计学差异(p<0.05)；在降低血清CEA方面运用联合治疗组较单纯手术和单纯介入的对照组明显,相比有显著性差异(p<0.05)；而毒副反应方面联合治疗组明显少于单纯手术和单纯介入的对照组,相比有统计学意义(p<0.05)。结论TACE+手术治疗联合应用治疗中晚期肝癌,可控制瘤体,改善患者临床症状,提高生活质量,保护和提高患者细胞免疫功能,降低肿瘤标志物血清CEA,减轻化疗毒副反应。