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目的:探讨合肥市包河区人群亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)及其组分间的相关性。方法:根据“甲状腺疾病和糖尿病全国调查(TIDE)”项目组制作的操作手册,采用整群、分层抽样的方法,于2016年9-12月选取合肥市包河区2784例年龄大于18岁的常住居民(居住时间≥5年)作为调查对象。依据排除标准,最终纳入此次分析的人群共2628例,其中男性1420例,女性1208例。调查人员询问受试者并填写调查问卷,完成受试者的身高、体重、腰围、血压等的测定以及血糖、血脂、甲状腺功能等指标的检测。依据所有受试者的甲状腺功能进行分组,分别是甲状腺功能正常组(对照组)和SCH组;依据受试者有无患有MS,分为MS组和非MS组;根据SCH组患者TSH水平的分布特点,应用三分位法,将SCH组分为三个亚组,分别为A组:低位TSH水平(4.21-6.45)m IU/L;B组:中位TSH水平(6.46-8.52)m IU/L;C组:高位TSH水平(8.53-15.00)m IU/L。比较不同组间临床参数以及生化指标的差异。应用Logistic回归分析探讨SCH患者不同TSH水平组间MS及其组分的患病风险以及MS发病的危险因素。结果:(1)本组所有调查人群中SCH的检出率是19.29%(507/2628),MS的检出率是29.45%(774/2628),MUI中位数为208.5μg/L。本组人群总体有超重情况,碘营养属于超适宜量状态。若依据性别进行分层分析,可发现男性人群中,2h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、SBP、DBP、WC、MUI、BMI、MS检出率均高于女性,差异具有统计学意义(P<0.001);而其HDL-C、TSH水平以及SCH检出率均低于女性,差异具有统计学意义(P<0.001)。不同性别间年龄、FPG、FT3、FT4、TPOAb无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。(2)与甲功正常的对照组相比较,SCH组患者中,女性比例、年龄、2h PG、TG、TC、LDL-C、TSH、SBP、DBP、WC、BMI及MS的检出率均增高,差异具有统计学意义(P<0.001);其人群HDL-C水平低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.001)。不同组间FPG、Hb A1c、FT3、FT4、TPOAb、MUI无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05)。(3)A组、B组、C组三组间的2h PG、Hb A1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、SBP、WC、BMI、MS检出率水平存在差异,具有统计学意义(P<0.01);C组中的LDL-C、HDL-C水平较之A组明显升高,而其2h PG、Hb A1c、TG、TC、SBP、WC、BMI、MS检出率水平则对比A组和B组均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,B组人群中2h PG、SBP水平较之A组显著升高,差异存在,具有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组相比较,在SCH患者中,C组人群中中心性肥胖、高TG血症、低HDL-C血症及MS的发生风险明显升高,分别增加1.292倍(95%CI:1.028-1.622,P<0.001)、2.205倍(95%CI:1.703-2.880,P<0.001)、1.425倍(95%CI:0.983-1.793,P<0.001)和1.722倍(95%CI:1.702-2.885,P<0.001)。对年龄、性别进行校正后,与对照组相比较,B组的人群中高TG血症的风险增加1.182倍(95%CI:1.072-1.010,P<0.05);C组人群中中心性肥胖、高TG血症、血压升高及MS的发生风险分别增加1.280倍(95%CI:1.018-1.620,P<0.001)、2.150倍(95%CI:1.625-2.789,P<0.001)、1.158倍(95%CI:1.107~1.914,P<0.001)、1.912倍(95%CI:1.700-2.992,P<0.001)。(5)应用logistic回归分析发现TSH、TG、LDL-C是影响本组人群MS发生的独立危险因素,OR值分别为1.850(95%CI:1.625-2.002)、1.394(95%CI:1.246-1.560)、1.493(95%CI:1.118-1.994)。结论:合肥市包河区人群SCH患者中MS组分异常更明显,MS患病比例更高。TSH为MS发病的独立危险因素,随着TSH水平升高,MS的患病风险进一步增加。加强SCH的筛查以及SCH患者中MS及其组分的评估,及时给与干预治疗,将有助于本地区MS和心血管疾病的防治。