机械与手工食管胃吻合术后吻合口瘘发生率比较的系统评价

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目的系统评价机械与手工食管胃吻合术后吻合口瘘发生率。方法计算机检索CBM (1978-2012.2)、VIP (1989-2012.2)、CNKI (1994-2012.2)、WanFang Data(1980-2012.2)、、The Cochrane Library、Pubmed(1966-2012.2)、EMbase(1974-2012.2)以及相关临床试验网站,查找比较机械与手工食管胃吻合术后患者吻合口瘘发生率的随机和半随机对照试验。并运用Google Scholar、Medical Martix等搜索引擎,查找相关参考文献及灰色文献;手工检索《中华肿瘤学》等相关中文期刊。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT,2202例患者,Meta分析结果显示:机械吻合术后患者吻合口瘘的发生率低于手工吻合[OR=0.43,95%CI (0.26-0.71,P<0.01]。结论机械吻合在降低食管胃吻合术后患者吻合口发生瘘方面优于手工吻合。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。
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