【摘 要】
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目的:针对绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）发病率高、发病隐匿、可早期预防的特点,通过向PMOP高危人群开展问卷调查,收集患者的一般情况、体格检查、骨密度情况、雌激素水平及中医证候等资料,通过数据筛查分析,观察女性绝经后骨密度变化与临床生殖特征的相关性,并且基于“肾藏精主骨生髓”、“肾主生殖”理论,对其中医证候分布规律进行研究,为中西医结合防治绝经
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目的:针对绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis,PMOP）发病率高、发病隐匿、可早期预防的特点,通过向PMOP高危人群开展问卷调查,收集患者的一般情况、体格检查、骨密度情况、雌激素水平及中医证候等资料,通过数据筛查分析,观察女性绝经后骨密度变化与临床生殖特征的相关性,并且基于“肾藏精主骨生髓”、“肾主生殖”理论,对其中医证候分布规律进行研究,为中西医结合防治绝经后骨质疏松症提供理论依据,将中医辨证施治与现代医学临床研究相结合,发挥中医药治疗骨质疏松的优势,提高临床疗效。方法:在济南市机关医院、山东中医药大学附属医院骨质疏松症门诊及济南市多个社区（燕山社区、文东社区、舜玉小区）选取研究对象,针对50-70岁绝经后女性开展问卷调查,进行DEXA骨密度检测及雌激素水平检查,收集参与者的中医证候、骨密度检测结果、生殖特征以及雌激素指标等资料,管理、质控收集到的所有资料,严格按照纳排标准筛选研究对象,使用spss22.0软件对收集的数据进行统计分析。结果:1.骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组和严重骨质疏松组（以下简称四组）一般资料（年龄、BMI）情况比较:骨量正常组和骨质疏松组、严重骨质疏松组的年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,低骨量和骨质疏松组、严重骨质疏松组的年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨量正常组与低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组的BMI比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2.四组女性临床生殖特征（初潮年龄、绝经年龄、妊娠次数、哺乳喂养时间、雌激素水平）情况比较:骨量正常组与低骨量组、骨质疏松组、严重骨质疏松组的初潮年龄比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;四组间的绝经年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,可能与样本量较少有关;骨量正常组与骨质疏松组,低骨量组与骨质疏松组、严重骨质疏松组的妊娠次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;四组间的哺乳喂养时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;四组间的雌激素水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,可能与样本量较少有关。3.将骨质疏松组与严重骨质疏松组合并,在中医证型与女性临床生殖特征研究中发现,肾阳虚证与肾阴虚证、肾阳虚证与肾精不足证的妊娠次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;初潮年龄、绝经年龄、哺乳喂养时间、雌激素水平以及各部位骨密度在肾阴虚证、肾阳虚证、肾精不足证及肾气虚证四种证型间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:年龄与骨密度存在负相关性,BMI与骨密度存在正相关性。女性临床生殖特征研究中,初潮年龄及妊娠次数与PMOP发生有关,初潮年龄越早、妊娠次数越少,女性绝经后的骨密度下降越慢;绝经年龄、哺乳喂养时间、雌激素水平与PMOP无相关性,可能与样本量较少有关。中医证型研究中,妊娠次数与中医证型存在相关性,多次妊娠会导致肾阳虚;初潮年龄、绝经年龄、哺乳喂养时间、雌激素水平、各部位骨密度水平与中医证型无相关性,可能与样本量较少有关。
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