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研究目的： 探讨中央性前置胎盘并植入产妇剖宫产术中出血的相关危险因素. 研究方法： 采用回顾性病例对照研究设计方法,选择在2015年9月1日至2017年9月15日期间在广州医科大学附属第三医院(广州妇产科研究所、广州重症孕产妇救治中心)产科住院行剖宫产术的中央性前置胎盘伴植入的产妇共185例.以术中出血量>1500ml的81例产妇为出血组,术中出血量≤1500ml的104例产妇为对照组,通过病例管理系统和临床资料查阅提取产妇年龄、体重、孕周、孕次、产次、胎盘植入程度、植入位置、剖宫产史、宫腔操作史、术前是否贫血、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原国际比值(PT INR)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(fg)、凝血酶时间(TT)、术中手术操作(输尿管支架放置、手术保留子宫)、麻醉处理(麻醉方式选择、羟乙基淀粉、晶体液).正态分布的计量资料以-x±s表示,单因素分布采用x2检验、T检验、Logistic回归模型,多因素分析采用Logistic回归模型. 研究结果： 出血组共81例占总病例数43.78%,对照组共104例占总病例数56.22%. 1、单因素分析显示:孕周、术前贫血、胎盘植入程度、剖宫产史、输尿管支架放置、手术保留子宫、麻醉方式、输注羟乙基淀粉、输注晶体液是影响中央性前置胎盘并植入产妇剖宫产的术中出血的因素(P<0.05). 2、多因素Logistic回归分析显示:胎盘植入程度(OR=7.418,95%CI=1.991~27.644,P=0.003)、羟乙基淀粉(OR=3.226,95%CI=1.413~7.365,P=0.005)、晶体液(OR=3.310,95%CI=1.098~9.979,P=0.034)是中央性前置胎盘并植入产妇术中出血的独立危险因素. 研究结论： 1.产妇的胎盘植入程度是中央性前置胎盘并植入产妇的术中出血的独立危险因素,应做好术前植入程度的评估,做好术前麻醉准备,应加强术前监测及评估. 2.术中大量输注羟乙基淀粉、晶体液会增加中央性前置胎盘并植入产妇剖宫产术中出血风险.