【摘 要】
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目的:探讨儿童中枢神经系统（central nervous system,CNS）肺吸虫病的影像特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月我院收治的200例CNS肺吸虫病患儿的临床和影像资料,对影像特点进行总结分析。结果:（1）男性129例,女性71例;年龄1岁～17岁,中位年龄7.23岁,发病高峰为学龄期;87.0%患儿来自农村;72.5%有明确的流
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目的:探讨儿童中枢神经系统（central nervous system,CNS）肺吸虫病的影像特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2012年1月至2021年12月我院收治的200例CNS肺吸虫病患儿的临床和影像资料,对影像特点进行总结分析。结果:（1）男性129例,女性71例;年龄1岁～17岁,中位年龄7.23岁,发病高峰为学龄期;87.0%患儿来自农村;72.5%有明确的流行病学史。（2）脑型肺吸虫病（cerebral paragonimiasis,CP）病变部位随机,影像表现主要为颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）（150/200例,75.0%）、环形或多环形强化（57/156例,36.5%）、“隧道征”（12/124例,9.9%）、颅内假性动脉瘤（31/156例,19.9%）和类脑炎征（6/200例,3.0%）。（3）脊髓型肺吸虫病（spinal paragonimiasis,SP）中4例（4/5,80%）位于胸椎下段椎管内硬膜外,呈长梭形混杂信号影,伴出血灶,病变通过椎间孔与邻近胸膜及胸膜下病变相连,呈“类哑铃征”;1例位于颈段脊髓内,呈混杂信号,伴出血,增强后呈环形强化。结论:CT和MRI特别是增强扫描对儿童CNS肺吸虫病的诊断具有重要价值,其中MRI对SP的检出和诊断具有不可取代的作用。儿童CNS肺吸虫病影像表现有一定的特征性:CP除出血、环形病变和“隧道征”等典型表现外,还可有假性动脉瘤和类脑炎征等不典型表现;SP多发生于胸段硬膜外,偶可累及脊髓,椎管内病变多与椎管外病灶相连,提示SP可能为邻近组织迁徙而来的肺吸虫所致。
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