电针“腰肌穴”对非特异性腰痛临床疗效的影响研究

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目的观察电针“腰肌穴”为主的治疗对非特异性腰痛临床疗效的影响。方法采用随机对照盲法的试验设计方法,选择符合纳入标准的非特异性腰痛患者90例,随机分成腰肌穴(试验)组和传统取穴(对照)组,每组各45例。对照组选取大肠俞(双)、肾俞(双)、委中(双)。试验组选取腰肌穴(双)、大肠俞(双)、肾俞(双)、委中(双)。两组常规进针得气后,均行捻转平补平泻之法1分钟并留针。两组留针后连接电针(连续波,2Hz),对照组电针正负极连接双侧大肠俞,试验组连接双侧腰肌穴,余穴均不接电针。两组电针刺激均为30分钟,疗程均为每2-3天1次,1周3次,共治疗4周。两组分别在治疗前、后(治疗结束时)及治疗结束后一个月后3个节点,采用VAS评分、日本骨科协会(JOA)评分为评价指标对两组的针灸临床疗效进行评价;并对其安全性进行评估。结果本研究共纳入患者90例,其中试验组脱落2例,对照组脱落1例,最终87例受试者完成本试验,即试验组43例,对照组44例。1.与治疗前比较,治疗后试验组与对照组的VAS评分明显降低,JOA评分明显增加,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后一个月两组VAS评分下降,差异具有统计学意义(P<0.05),JOA评分明显增加,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。2.与对照组比较,治疗后试验组的VAS评分降低,JOA评分增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后一个月试验组的VAS评分、JOA评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.对JOA评分亚型进一步分析发现,与对照组比较,治疗后试验组在JOA量表亚型中:主观症状、临床体征、日常生活能力评分增加,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后一个月两组JOA评分三亚型差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.通过治疗后评分改善率比较,结果发现:试验组总有效率88.37%,优良率72.09%;对照组总有效率79.55%,优良率47.73%,两组组间比较存在统计学差异(P<0.05),治疗后一个月评分改善率差异不存在统计学意义(P>0.05)。5.试验过程中,试验组与对照组均未出现晕针、感染、皮下血肿等局部或全身不良反应。结论以电针“腰肌穴”为主治疗非特异性腰痛安全有效,且在改善非特异性腰痛患者的疼痛症状及体征方面优于传统常规针刺治疗,但不能明显延长疗效维持时间。
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