神经危重症患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素及预后分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlzlzl567
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过观察收住于我院神经内科危重症监护病房的重症患者肢体深静脉血栓形成的发病情况、临床特点、相关危险因素及预后情况,分析导致深静脉血栓形成的相关危险因素,加深临床医生对该病的认识,在工作中做到早预防、早诊断、早治疗,避免不良后果的发生。方法:选择2013年6月-2013年12月于吉林大学白求恩第一临床医院神经内科重症监护室住院的患者为研究对象,对于入院后符合入组标准的患者,记录其一般人口资料(包括年龄、性别、既往史等)、入院后24小时内最差的APACHE-II评分、肢体瘫痪情况;入院时血红蛋白量、中性粒细胞百分比、血小板比容、血脂、白蛋白水平。住院期间是否感染、气管插管、呼吸机辅助呼吸、气管切开、气管切开,亚低温,深静脉置管,住院期间药物治疗:镇静药、调节血压药物、脱水药及促醒药纳美芬的应用等可能导致深静脉血栓形成的观察指标,并分别在第5天、第10天、第15天及出院前对患者双下肢深静脉进行二维和彩色多普勒超声检查,根据深静脉血栓形成是否阳性将患者分为血栓组和非血栓组。比较两组患者入院时基本情况、住院期间的病情变化及治疗方面的差异等。数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理,计数资料的比较用x2检验;计量资料采用均数±标准差(x_±s)表示,应用t检验;多因素分析采用Logistic回归分析后进一步行逐步回归分析;非正态分布的计量资料用秩和检验,P<0.05有统计学意义。结果:深静脉血栓形成组与未发生深静脉血栓组患者的糖尿病病史,饮酒史,入院时的APCHE-II评分、白细胞计数、血小板比容及血脂、同型半胱氨酸水平比较,P<0.05,差异有统计学意义,其中APCHE-II评分与DVT呈正相关,APCHE-II评分越高发生DVT的可能性就越大;两组患者住院期间出现的感染、低蛋白血症、低血压,给予亚低温、镇静、气管插管、纳美芬药物治疗比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者的年龄、性别、高血压病史、吸烟史,入院时的中性粒细胞百分比、淋巴细胞绝对值、血红蛋白、白蛋白、红细胞比容、化验指标无明显差异;两组患者住院期间呼吸机辅助呼吸、气管切开、深静脉置管、脱水药的应用比较无显著差异;两患者住院天数、转归比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:神经内科危重症患者的糖尿病病史、饮酒史、入院时的高同型半胱氨酸、高血小板比容、高脂血症、APCHE-II评分;住院期间感染、低蛋白血症、镇静、亚低温、气管插管是深静脉血栓形成的危险因素;深静脉血栓形成的发生与患者入院时的APCHE-II评分呈正相关,APACHE-II评分越高者,发生深静脉血栓形成的可能性越大。纳美芬药物的应用可能对深静脉血栓形成的发生有预防作用。神经危重症患者在发病的前5天内发生深静脉血栓形成可能性大。神经危重症患者合并深静脉血栓形成者预后差。
其他文献
目的探讨产前超声在双胎输血综合征(TTTS)预测、诊断、预后等方面的临床价值。方法对1250例双胎进行系统产前超声检查,其中单绒毛膜双胎265例在16~18孕周后每2~4周作1次检查,对
第一部分:骨质疏松症危险因素评估目的了解影响患者骨密度(BMD)的危险因素,探讨各种骨质疏松(OP)危险因素对患者骨密度的影响。方法对2012年3月至9月我院内分泌科门诊及住院部
1967年,美国心理学家Reber发表了文章——《人工语法的内隐学习》,首次提出了“内隐学习”的概念,内隐学习的研究序幕由此拉开。但直到20世纪80年代,内隐学习才开始引起越来越多
目的 :探讨分析用中医辩证疗法治疗偏头痛的临床疗效。方法 :选取2013年2月~2014年2月间我院收治的偏头痛患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(25例)和研究
企业的财务风险是普遍存在的,频频爆发的财务风险事件,如琼华侨、新疆德隆等也在不断提示财务风险具有可传导性。授险企业或部门的财务风险会通过价值链和风险链传导至受险企
乳腺炎是影响牛、羊等反刍类动物的一种重大疾病,给畜牧养殖业造成了巨大的经济损失。脂多糖(LPS)是E.coli胞外膜的主要成分,是引起临床型奶牛乳腺炎的的主要因素。利用中药防治
外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药敏研究目的:由念珠菌引起的临床感染菌株进行分离培养鉴定,研究长春外阴阴道念珠菌临床分离株的流行病学特点,监测其对常见抗真菌药物的耐
本文对电场增强离子迁移法制作的LiNbO3光波导样品作了不同于已有分析方法的X光电子能谱(XPS)分析,对不同模数正、负波导面上的Ag、Tl、Nb、O等元素进行了测定,并对波导层中所
研究了漂烫及冷藏处理对蔬菜的亚硝酸盐含量的影响,结果表明,被测蔬菜经过漂烫处理后亚硝酸盐含量均升高,经整株漂烫后芥菜的亚硝酸盐含量升高56%,白菜升高42%,西洋菜升高38%
目的:急性肾衰竭(Acute renal failure ARF)是高血压脑出血术后常见的并发症之一,越来越受到临床医师的重视,也给神经外科术后常用药像甘露醇、抗生素的应用带来限制,严重影响患者