电子病历在当今医疗机构日常工作中得到广泛利用,电子病历的管理已经成为衡量医院工作质量的重要指标之一,可为保证医患和谐关系、发掘电子病历数据价值提供便利条件。当今医院电子病历管理工作中存在信息化程度不足、医院领导层不够重视、管理制度不规范等问题,导致不必要争议的发生,数据信息流动程度不足。以提高医院电子病历管理质量为目的,进行了病案室电子病历业务管理系统的开发工作。病案室电子病历业务管理系统开发采用了 MyBatis+Spring MVC框架组合,MyBatis框架包括Transcation、SessionFactory等组件,主要职责为数据底层封装与处理,并利用映射机制实现数据表与实体的一定。Spring MVC框架中以AOP等基本性质为主导,有效整合MVC等模块,完成对业务模块的处理以及前台展示等任务。业务数据一般以数据表形式存放在Oraclellg数据库中,此数据库为典型的分布式数据库,包括段、区、块等主要结构。系统实现了病历单据配置、病历管理、病例上报、病历查询统计、回顾性研究等模块功能,病例单据配置中实现了医疗记录单模板、外挂功能、入院记录模板等要素的配置功能,处理形式包括新增、修改、刷新等;病历管理中实现了文办模板管理、病历批量召回开通、病历上交查看、数据导出、绿色通道配置等任务,可审批病案借阅申请;病例上报部分中可完成上报疾病、院感等信息,同时根据情况补报归档病人院感、药物不良反应、重点病人等信息;针对病人、诊断、不良反应时间、历史病历的查询功能则通过病历查询统计模块实现;回顾性研究方案的维护、病人数据的采集、临床知识库的管理任务可在回顾性研究中实现。该系统的应用可完善病人病历信息,为医院提供更加翔实充分的数据支持,同时形成可观全面的健康档案记录,保证了院内的信息流动。医院临床工作的便捷性得到体现,电子病历管理工作走向规范化、优质化,也为建立和谐医患间关系奠定坚实基础。