【摘 要】
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目的:探讨晚期实体瘤患者外周血标记物水平作为生物标记物判断免疫治疗预后的意义和价值。并探讨中药对使用免疫检查点抑制剂的晚期实体瘤患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年01月01日至2021年06月01日,就诊于新疆医科大学附属中医医院接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期实体瘤患者,共60例,收集其临床资料（包括基本资料:性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒史等;外周血指标资料）。探讨各研究变量（中性粒细胞
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目的:探讨晚期实体瘤患者外周血标记物水平作为生物标记物判断免疫治疗预后的意义和价值。并探讨中药对使用免疫检查点抑制剂的晚期实体瘤患者预后的影响。方法:回顾性分析2019年01月01日至2021年06月01日,就诊于新疆医科大学附属中医医院接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期实体瘤患者,共60例,收集其临床资料（包括基本资料:性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒史等;外周血指标资料）。探讨各研究变量（中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）、血小板（PLT）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、乳酸脱氢酶（LDH）、是否使用中药对预后的相关性的作用）与PFS、OS的相关性。结果:本研究共纳入52例患者,其中包括14例肺癌、7例宫颈癌、6例胃癌、5例肝癌、5例软组织肉瘤、4例肾恶性肿瘤、4例食管癌、3例胰腺癌、2例胆管癌、1例恶性黑色素瘤、1例前列腺癌,其中平均年龄为63岁（年龄范围:34-87岁）,其中男性24例（46.2%）,女性28例（52.8%）,吸烟7人（13.5%）,不吸烟45（86.5%）。所有患者的m PFS为8个月（95%CI:3.497-11.659）,m OS为15个月（95%CI:4.225-18.985）,研究发现,乳酸脱氢酶与PFS、OS有明显相关性,乳酸脱氢酶较高患者出现疾病进展较早,m PFS显著缩短（Cox风险比例多因素分析,HR=2.330,95%CI:1.173-4.629,P=0.016）;高水平乳酸脱氢酶的患者生存预后较差,m OS明显缩短（Cox风险比例多因素分析,HR=2.639,95%CI:1.192-5.841,P=0.017）;高NLR值可能预示总生存期缩短,（Cox风险比例多因素分析,HR=2.781 95%CI:1.077-7.184,P=0.035）,但NLR值与PFS无相关性。对于PLR等标志物,未发现其与免疫治疗晚期实体瘤患者生存预后有明显的相关性。免疫联合中药组对比未联合中药组,未发现免疫治疗联合口服中药对PFS和OS有明显延长。结论:研究显示,NLR和LDH可能作为判断ICIs治疗晚期实体瘤患者生存预后的标志物。口服中药对晚期实体瘤患者免疫治疗预后似乎没有改善。
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