目的：建立用流式细胞仪检测血小板微粒(platelet microparticle，PMP)膜蛋白的方法；比较不同浓度的激活剂激活血小板形成的血小板微粒膜上表达PAC-1、CD62p的差异；探讨血小板微粒膜蛋白与冠心病、高血压病间是否存在一定的联系；探讨服用抗血小板药物后血小板微粒膜蛋白的动态变化，为心血管疾病的抗血小板治疗的疗效观察提供新的手段。 方法：①10例正常健康人，抽取静脉血，以枸橼酸钠抗凝，离心得富血小板血浆，分别以不同浓度的ADP(5μM、10μM、20μM)、凝血酶(0.1U／ml、0.5U／ml、1U／ml)、胶原(5μg／ml、10μg／ml、20μg／ml)作诱导剂，激活同一标本中的血小板，比较其血小板微粒表达PAC-1和CD62p的情况；②收集12例冠心病病人、10例高血压病人标本，提取富血小板血浆，以20LlM ADP为血小板激活剂，激活血小板，检测其血小板微粒表达PAC-1和CD62p的情况；③临床诊断冠心病病人9例，口服抵克利得，每次250mg，第一、二天每天2次，以后每天一次，持续服药6天。在服药前、服药后4d、服药后5d、服药6d、停药后3d、停药后4d收集标本，以20μM ADP为血小板激活剂，激活血小板，分析其血小板微粒表达PAC-1和CD62p的变化。 结果：①ADP、凝血酶、胶原三种激活剂作用下，激活血小板形成血小板微粒，随着激活剂浓度的增加，CD62p~+PMP、PAC-1~+PMP的百分率都逐渐增加，经t检验统计分析，同一诱导剂各浓度间有显著性差异(P＜0.01)，但同一浓度的同一诱导剂作用的血小板 流式细胞术研究血d伍 膜蛋白一中文摘要 栋①泣的CD62P、PAC｛表达无显著性差异。②冠·C病组、高血压病 人组 CD62p”PMP的百分率（85．1％t 3．7％、86．％ t 5．8％）》正常对 照组门．5％24．4们高，冠心病组、高血压病人组PAC习PMP的 百分率（“．9卜3．8％、86．儡t 5．7％）也比正常对照组（76．3％t 5．3％）高，经 t检验有显著性差异，均有p叩．001，而冠。c病组 和高血压组间无显著性差异。另外，同一组中，CD6切TMP和＊C－ 1＋PW的百分率无显著性差异。③服药前、服药后4 d、服药后5 d、 服药 6d、停药后 3d、停药后 4d CD62P”PMP的百分率分0为 84．3％ 土3．6％、8二．4％上3．4％、7o．3％上2．7％、70．6％上3．2％、83．5％上2．8％、 85．4％tZ．l％，PAC一1“PMP的百分率分另为 85．3％t3．5％、82．5％t 2．2％、72．3％士3．5％、72．4％土3．3％、85．4土3．4％、86．0土3．8％。服 药后 4d CD62P”P皿、PAC－1”P删的百分率有所降低，但 t检验无显 著性；服药后sd显著性降低门叩．0皿），停药后3d基本恢复。同 一时间点，CD6切TMP、PAC叶TMP的百分率无显著性差异。 结论：①不同刺激强度的血小板诱导剂，随着其浓度的增加， 其诱导血小板所形成的CDQPTffe、PAC叶”PMP的百分率驹增加。 ＠冠心病、高血压与血小板做膜上的 CD6切、PAC刁表达有一定 的联系。③在冠。C病病人服用抵克利得这一抗血小板药物的的不同 时相，血，1、板敝膜上的CD6切、PAC丑表达呈现一定规律的变化。 ④检测血小板肋膜蛋白有助于心血管疾病的诊断和触小板药物 疗效观察。