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目的:吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病。呼吸衰竭是GBS致命的并发症,与住院时间延长和不良预后有关。既往研究表明,约20%~30%的GBS患者都会发生呼吸衰竭。既往硏究分析了多种GBS患者发生呼吸衰竭的危险因素,包括快速进展的肌无力、较短的症状达峰时间、自主神经受累等。但这些指标对呼吸衰竭的预测价值存在争议且研究结果不一致,需要更多的临床数据进一步证实。本研究的目的在于比较住院期间发生呼吸衰竭患者与未发生呼吸衰竭患者的临床特征、实验室检査,确定岀GBS患者发生呼吸衰竭的危险因素,帮助临床医生早期识别出可能发生呼吸衰竭的患者,及时将患者转入重症监护病房,避免紧急气管插管所带来的不良后果。方法:本研究收集120例GBS住院患者病历资料。住院期间发生呼吸衰竭的患者纳入呼吸衰竭组,住院期间未发生呼吸衰竭的患者纳入非呼吸衰竭组。比较两组发病季节、性别、年龄、前驱事件、首发症状、病程中脑神经受累、入院修斯功能分级量表(Hughes Functional Grading Scale,HFGS)评分、中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血清白蛋白、脑脊液检查结果有无差异。通过回顾性分析研究,确定GBS患者发生呼吸衰竭的危险因素。结果:120例GBS患者中,男性76例(63.33%),女性44例(36.67%)。小于30岁14例(11.67%),30岁至60岁58例(48.33%),大于60岁48例(40%),平均年龄(53.60±17.92)岁。前驱感染52例(43.33%),其中呼吸道感染41例(34.17%),手术或外伤3例(2.5%),其他前驱事件3例(2.5%)。肢体无力为首发症状者58例(48.33%),脑神经受累为首发症状者13例(10.83%),感觉异常为首发症状者49例(40.84%)。呼吸衰竭组患者26例(21.67%),非呼吸衰竭组患者94例(78.33%)。两组脑神经受累(P=0.011)、入院HFGS评分(P<0.000)、NLR(P<0.000)、血清白蛋白(P<0.000)差异有统计学意义。通过多因素Logistic回归分析,进一步确定出2个GBS患者发生呼吸衰竭的危险因素:球麻痹(P=0.004,OR=13.094,95%CI=2.244-76.395),入院HFGS评分(P=0.000,OR=23.540,95%CI=4.624-119.836)。结论:本研究共纳入120例GBS患者,住院期间发生呼吸衰竭的患者为26例(21.67%)。球麻痹、入院HFGS评分较高可能是GBS患者发生呼吸衰竭的危险因素。