【摘 要】
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目的:通过检测卵巢子宫内膜异位囊肿及其他良性囊肿患者围术期抗苗勒管激素的变化,探讨内异囊肿以及手术对卵巢功能的影响。方法:参照纳入标准及排除标准,选择2018年6月至2020年6月在余姚市人民医院住院并接受治疗的119名单侧单房卵巢子宫内膜异位囊肿患者为观察组,同一时间内收治的其他单侧单房卵巢良性囊肿患者205例为对照组A,两组患者按照26～30岁,31～35岁分组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。选择
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目的:通过检测卵巢子宫内膜异位囊肿及其他良性囊肿患者围术期抗苗勒管激素的变化,探讨内异囊肿以及手术对卵巢功能的影响。方法:参照纳入标准及排除标准,选择2018年6月至2020年6月在余姚市人民医院住院并接受治疗的119名单侧单房卵巢子宫内膜异位囊肿患者为观察组,同一时间内收治的其他单侧单房卵巢良性囊肿患者205例为对照组A,两组患者按照26～30岁,31～35岁分组均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。选择不影响内分泌基础激素疾病的患者及入院有自愿要求检测卵巢功能者按照26～30岁,31～35岁分段各50例作为对照组B（获取两个年龄段血清AMH的平均水平）,所有研究对象术前均抽取AMH及基础内分泌激素,并且计算FSH/LH,比较术前、术后8天、1个月、3个月和6个月AMH的变化,并且研究不同年龄、不同囊肿大小的观察组患者血清AMH水平的下降率。所有患者均获得知情,并签署知情同意书。使用SPSS 21.0统计软件进行分析。结果:术前:（1）血清AMH水平与育龄期女性的年龄呈负相关,观察组与对照组A、B血清AMH水平均与年龄呈负相关,相关系数分别为r=-0.351,r=-0.185,r=-0.113,（P＜0.05）,观察组术前AMH水平低于对照组A、B（P=0.001;P=0.036）;（2）观察组26-30岁囊肿直径＜5cm的患者AMH水平与对照组B同一年龄段比较无显著性差异（P=0.106）;（3）观察组26-30岁囊肿直径≥5cm的患者AMH水平和31-35岁不论囊肿大小AMH水平与对照组B比较有显著性差异（P=0.042）;对照组A不论年龄及囊肿大小AMH水平与对照组B无显著性差异（P＞0.05）;（4）两组囊肿患者术前FSH/LH比较无显著性差异（P＞0.05）;（5）根据美国生育学会分期观察组人群II期与III期患者术前AMH与对照组B比较均有显著性差异（P＜0.05）。术后:（1）观察组术后8天、1月患者AMH较术前下降,均有显著性差异（P＜0.05）,术后3月、6月AMH逐渐恢复,但未达术前水平,无显著性差异（P＞0.05）;对照组A术后8天、1月、3月与6月较术前AMH均无显著性差异（P＞0.05）,（2）观察组根据不同年龄分类比较术后下降率无显著性差异（P＞0.05）;根据囊肿大小分类比较术后1周下降率无显著性差异（P＞0.05）,术后1月、3月、6月下降率有显著性差异（P＜0.05）。结论:抗苗勒管激素是评估卵巢功能的较好指标,变化较FSH/LH敏感,AM H水平随着年龄增加而降低。与其他良性卵巢囊肿相比,卵巢子宫内膜异位囊肿本身对卵巢功能有一定影响,而手术操作会进一步使卵巢储备功能受损,年龄对术后的AMH下降影响不大,但囊肿大小与术后AMH的下降有关,随着时间推移,卵巢功能可一定程度恢复。
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