肾阳虚型原发性痛经的探讨

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《傅青主女科》云:“经水出诸肾”。说明肾气充盛对月经的正常来潮有至关重要的作用。肾元之气充旺,激发、推动血脉运行,气血流畅则月经正常,通则不痛。若肾元之气不足,气化、推动无力,血行瘀滞,则胞宫气血运行失畅,“不通则痛”。此正如《医林改错》所说:“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而虚。”故应治以补肾培元,使血脉畅通,月经通则不痛。传统文献即指出肾气之充盛是治疗痛经之道。本文即以加味温经汤对30例属肾阳虚型原发性痛经患者作治疗前及治疗后疗效的探讨。一、方药:加味温经汤(吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬,巴戟天、菟丝子、淫羊藿)。二、功用:补肾温经、养血去瘀、散寒止痛。三、服法:每日共16克分4次服用(三餐饭后及睡前),于月经前7天开始服用至经行即停止服用。连服三个月经周期为一疗程,一疗程后总结疗效。痊愈者停药三个月经周期再总结疗效。四、结果:30例痛经患者,经治疗后:痛经痊愈12例(占40.00%),显效11例(占36.67%),有效5例(占16.67%),无效2例(占6.67%),总有效率93.33%。中医证候疗效:痊愈13例(占43.33%),显效11例(占36.67%),有效5例(占16.67%),无效1例(占3.33%),总有效率96.67%。痛经程度与疗效的关系:轻度患者8例中:痊愈4例(占50.00%),显效2例(占25.00%),有效2例(占25.00%),无效0例(占0.00%);中度患者17例中:痊愈7例(占41.18%),显效8例(占47.06%),有效2例(占11.76%),无效0例(占0.00%);重度患者5例中:痊愈1例(占20.00%),显效1例(占20.00%),有效1例(占20.00%),无效2例(占40.00%)。结论:加味温经汤在治疗肾阳虚型原发性痛经的患者时,不论是痛经或肾阳虚证候的疗效上均令人满意。印证了中医治病的全面性。且疗程中用药安全可靠无不良反应。期待此补肾温经、养血祛瘀、散寒止痛法能广泛用于痛经患者,标本兼治,乃广大痛经女性之福。
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