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目的:分析恶性胆道梗阻 125I粒子支架植入术后并发胆道感染发生的危险因素,为临床预防和治疗胆道 125I粒子支架植入术后合并胆道感染提供依据。方法:回顾性分析2014年1月-2020年12月诊治的231例恶性梗阻性黄疸（Malignant biliary obstructive,MBO）（如:胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、原发性肝癌、转移癌等）并且行胆道 125I粒子支架术的患者进行研究,按照纳入和排除标准,共纳入178例患者。根据胆道 125I粒子支架术后30天内是否发生胆道感染（Biliary infection,BI）的情况,将患者分为无胆道感染组和胆道感染组。收集每位患者临床、实验室、影像资料,将这些因素分为患者因素和手术因素。患者因素包括有性别、年龄、是否存在胆囊或胆管结石、引起胆道梗阻的肿瘤类型、胆道梗阻类型（低位或高位梗阻）、伴随疾病（糖尿病）、术前肝功能、血细胞分析、凝血酶原时间（Prothrombintime,PT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）、术后肝内胆管积气情况等。手术因素包含有 125I粒子数量、术中胆道出血情况、经皮肝穿刺胆道引流术（Percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD）和胆道 125I粒子术间隔时间、出现黄疸症状至胆道 125I粒子支架术间隔时间、胆道 125I粒子支架术后PTBD引流管拔除情况等。用单因素Logistic回归统计方法筛选出对胆道 125I粒子支架术后胆道感染有影响的可能危险因素,再将p＜0.05的单因素纳入多因素Logistic回归分析,获取出胆道 125I粒子支架术后发生胆道感染的独立危险因素。采用IBM SPSS25.0统计软件对所收集的资料进行统计分析,p＜0.05认为差异具有统计学意义,并取其95%可信区间。结果:本研究共纳入178例恶性胆道梗阻患者。所有患者均首次接受胆道 125I粒子支架术。术后30天内发生胆道感染35例（19.7%）,未发生胆道感染者143例（80.3%）。两组（胆道感染组和无胆道感染组）术前临床和实验室数据的比较:性别无统计学差异（p=0.809）,其中无感染组男性为93例（65.0%）、女性50例（35.0%）,感染组男性为22例（62.9%）、女性13例（37.1%）;年龄无统计学差异（p=0.749）,分别为60.87±10.75岁、61.51±9.92岁;肝功能指标:总胆红素（Totalbilirubin,TBIL）、直接胆红素（Directbilirubin,DBIL）、谷丙转氨酶（Glutamic-pyruvic transaminase,ALT）、谷草转氨酶（Glutamic oxalacetic transaminase,AST）、白蛋白均无统计学差异（p=0.624、p=0.984、p=0.063、p=0.476、p=0.330）;血细胞分析:白细胞（White blood cells,WBC）、血红蛋白（Hemoglobin,HGB）、血小板（Platelet,PLT）均无统计学差异（p=0.744、p=0.197、p=0.970）;凝血功能:PT、APTT 均无统计学差异（p=0.290、p=0.726）。将 logistic单因素分析出的危险因素:PTBD与胆道 125I粒子支架术间隔时间、伴有糖尿病、伴有胆囊或胆管结石、胆道梗阻分型（低位/高位）、术中并发胆道出血以及术后肝内胆管积气进行logistic多因素回归分析。结果显示:伴有糖尿病（OR,3.329;95%CI,1.129～9.819;B=1.203;p=0.029）、伴有胆囊或胆管结石（OR,3.459;95%CI,1.060～11.283;B=1.241;p=0.040）、胆道梗阻分型（低位/高位）（OR,3.008;95%CI,1.243～7.280;B=1.101;p=0.015）、术中并发胆道出血（OR,5.416;95%CI,1.569～18.696;B=1.689;p=0.008）、术后肝内胆管积气（OR,2.655;95%CI,1.108～6.362;B=0.976;p=0.029）与胆道粒子支架植入术后胆道感染的发生呈正相关,PTBD与支架植入间隔时间（OR,0.966;95%CI,0.940～0.992;B=-0.035;p=0.012）与胆道 125I粒子支架植入术后发生胆道感染负相关。结论:恶性胆道梗阻患者伴有糖尿病、伴有胆囊或胆管结石、胆道梗阻分型（低位/高位）、术中并发胆道出血以及术后肝内胆管积气是胆道 125I粒子支架术后并发胆道感染的独立危险因素,PTBD与胆道 125I粒子支架术间隔时间是胆道 125I粒子支架术后胆道感染的保护因素。