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目的:通过三维可视化技术,了解并分析胰腺肿瘤在腹腔内定位,与胰周血管及组织侵犯程度,精准评估肿瘤可切除性,并通过模拟手术分析手术难点,达到胰腺肿瘤精准外科治疗。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月52例我科行腹腔镜胰十二指肠切除术的胰头区肿瘤患者基本信息资料。其中22例行常规增强CT、MRCP检查和三维可视化重建及模拟手术(实验组),30例仅行常规增强CT检查和MRCP检查,比较两组在性别、年龄、BMI、基础疾病、ASA评级、手术时间、术中出血量、R0切除率、术后胰瘘、术后胆漏、术后延迟胃排空和术后出血的临床指标差异,分析实验组三维可视化模型结果,评估三维可视化技术在胰腺肿瘤切除术中的临床价值。结果:两组病例在术前年龄:实验组63.18±8.67岁,对照组62.59±7.59岁,P>0.05;性别:实验组男性13人,女性9人,对照组男性19人,女性11人,P>0.05;BMI:实验组20.21±2.60 kg/m2,对照组20.79±3.75kg/m2,P>0.05;基础疾病及手术史:实验组心血管疾病8人,糖尿病3人,腹部手术史0人,对照组心血管疾病12人,糖尿病2人,腹部手术史2人,P>0.05;ASA评级:实验组I级13人,II级7人,III级2人,对照组I级17人,II级12人,III级1人,P>0.05。术前差异均无统计学意义,数据具有可比性。三维可视化模型测量肿瘤体积:最小值为2.00ml,最大值为30.62ml,中位数为12.00ml,平均数±标准差为10.95±7.73ml;胰管直径最小值为2.85mm,最大值为10.60mm,中位数为6.50mm,平均数±标准差为4.58±1.73mm;肝总动脉根部至胃十二指肠动脉根部距离最小值为14.88mm,最大值为42.00mm,中位数为25.28mm,平均数±标准差为24.05±6.18mm;胰腺预估离断面胰管下缘距离胰腺下缘距离最小值为6.4mm,最大值为19.53mm,中位数为14.30mm,平均数±标准差为13.59±3.34mm。腹腔干、肝总动脉、肝固有动脉、脾动脉、脾静脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉三维可视化模型重建率为100%,胰背动脉重建率为45.4%;胰十二指肠上动脉重建率为50.0%;胰十二指肠下动脉重建率为36.4%;血管变异见于胰背动脉起源于肝总动脉;肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉。手术时间:实验组361.82±84.27min,对照组396.33±54.36min,P>0.05;术中出血量:实验组301.82±100.93ml,对照组为432.67±283.35ml,P<0.05,差异有统计学意义,表明在术中出血量上对照组高于实验组;R0切除率,实验组R0切除率为100%,对照组为93.33%,P>0.05;术后胰瘘:实验组生化瘘15人、B级胰瘘6人、C级胰瘘1人,对照组生化瘘21人、B级胰瘘8人、C级胰瘘1人,P>0.05;术后胆漏:实验组0人,对照组2人,P>0.05;术后延迟胃排空:实验组1人,对照组为0人,P>0.05;术后出血实验组1人,对照组1人,P>0.05。结论:通过三维可视化技术进行胰腺肿瘤术前评估及模拟手术,可以降低术中出血量,具有一定的临床应用价值。