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目的:探讨急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组以及健康对照组血浆microRNA-126(miR-126)的表达差异,并分析其与Gensini评分、BNP、LDL、cTnI的相关性。方法:(1)研究对象选择2015年2月至6月在山西医科大学第一医院心内科住院并行冠脉造影的冠心病患者57例,根据患者的症状、体征、心电图结果、心肌酶及冠脉血管造影结果,将其分为急性心肌梗死组(n=20)、不稳定型心绞痛组(n=19)、稳定型心绞痛组(n=18)三个亚组,征集于我科行冠脉血管造影未见明显异常的体检者20例作为对照组。(2)记录所选患者的性别、年龄、身高、体重、血生化指标、既往史等,其中血生化指标包括血糖、血脂、心肌酶等,既往史包括吸烟史、高血脂家族史、高血压家族史、糖尿病家族史和冠心病家族史。所选患者都在入院后第二天抽取静脉血,提取血浆总RNA,然后采用实时荧光定量PCR的方法检测血浆中miR-126的表达水平。(3)采用Gensini评分分析冠脉病变程度,根据美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)所规定的冠状动脉血管图像记录分段评价标准,对每支血管进行定量评价,每例患者的最后积分为各分支评分总和。(4)采用SPSS 20.0进行统计学分析,计量资料的统计学描述采用均数±标准差表示。经正态检验及方差齐性检验,两组间比较采用t检验,多组间单因素比较采用方差分析,多组间的两两比较采用q检验,相关性分析采用Pearson检验,所有统计学分析均为双侧,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)与冠脉无病变的对照组比,急性心肌梗死组mi R-126的表达水平显著下降(P<0.05),差异有统计学意义;不稳定型心绞痛组mi R-126的表达水平与对照组mi R-126的表达相比差异无统计学意义(P>0.05);稳定型心绞痛组miR-126的表达水平与对照组mi R-126的表达相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)采用Pearson检验进行相关性分析,急性心肌梗死患者血浆mi R-126的表达水平与Gensini评分(r=-0.475,P<0.05)、BNP(r=-0.621,P<0.05)、LDL(r=-0.448,P<0.05)、cTnI(r=-0.506,P<0.05)呈负相关。结论:(1)血浆mi RNA-126在冠心病患者中的表达存在差异,miRNA-126在急性心肌梗死组表达明显下降,可能成为急性心肌梗死潜在的诊断学标记物。(2)急性心肌梗死患者血浆miR-126的表达水平与冠脉Gensini评分成负相关,表示血浆miR-126和急性心肌梗死患者冠脉血管的病变程度可能存在负相关。(3)急性心肌梗死患者血浆中mi R-126的表达水平与BNP、cTnI、LDL呈负相关。