乳腺癌患者创伤后应激障碍与成长的共存及影响机制研究

来源 :浙江大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangyiming1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
乳腺癌是目前全球发病率最高的恶性肿瘤,在对其进行诊疗的过程中会给患者带来创伤性体验,威胁患者的心理健康,容易诱发创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)。不过,在与病魔进行抗争的过程中,患者也能体验到积极的心理变化,实现创伤后成长(Post-traumatic Growth,PTG)。临床干预过程中,应该注重缓解患者的PTSD,促进PTG的发生。尽管现有研究已经对乳腺癌患者的PTSD和PTG进行探讨,强调两者之间的共存性,不过很少从整合的视角出发,全面考察患者的创伤反应状况、理清两者之间的具体关系、明确两者影响机制的差异。特别是,在罹患乳腺癌后患者接受了大量的支持,对于这种支持影响两者的机制,及其之间的差异目前尚不清晰。为此,基于现有创伤心理相关理论,本研究将从整合的视角出发探讨乳腺癌患者的PTSD和PTG现状,从网络分析的视角考察两者之间的关系,从社会支持的视角考察两者影响机制的差异。本研究采用方便取样的方法,采用自陈式量表对浙江和安徽两省12所医院的乳腺癌患者进行调研,最终样本共259人。研究一考察乳腺癌患者PTSD和PTG现状以及在社会人口学、诊断学因素上的差异特征。结果发现乳腺癌患者表现出较高水平的PT S D和中等水平的PT G,其中PTSD和PTG的发生率分别是44.4%和52.8%。较好的家庭经济状况是PTSD的保护因素,癌症分期处于中期至晚期以及诊断时长在一年至五年之间是PTSD的风险因素。仅有诊断时长能影响患者的PTG水平,诊断时长在一至五年的患者比起其他组患者PTG水平较高。研究二采用网络分析的方式考察乳腺癌患者PTSD和PTG内部的结构以及两者在共存网络中的关系。结果显示,噩梦、鲁莽行为和回避与创伤相关的想法是PTSD的核心症状,重视人际关系和发现人性之美是PTG的成长内容。PTSD和PTG在共存网络中形成了两个相对独立的网络,网络之间缺少桥接项,表明乳腺癌患者的PTSD和PTG是两个独立的创伤心理反应。研究三采用结构方程模型的方式考察社会支持对乳腺癌患者PTSD和PTG的影响机制及其差异。结果发现,社会支持能够直接负向影响乳腺癌患者的PT S D水平,也能分别通过自我表露和希望感间接负向影响乳腺癌患者的PTSD;但不能通过认知重评负向影响PTSD水平。社会支持对PTG的直接作用不显著,不过却可以通过希望感经认知重评促进PTG,也可以通过自我表露经认知重评促进PTG。说明了在社会支持对PTSD和PTG的作用机制存在差异,主要表现在社会支持激活认知重评对两者的作用机制不同。通过以上三个研究,发现乳腺癌患者会同时出现PTSD和PTG,且PTSD的水平相对较高、PTG的水平处于中等;PTSD和PTG是创伤后两种相互独立且效价不同的心理反应,具有共存的特征;社会支持是缓解乳腺癌患者PTSD、提升其PTG的一项重要社会心理资源,能够通过希望、自我表露和认知重评对PTSD和PTG发生作用。但其具体的作用机制存在差异,主要表现在社会支持通过认知重评不能影响PTSD,但却可以促进PTG。这说明,对乳腺癌患者的干预应该采用不同的方式有针对性地缓解PTSD、提升PTG,最终促使乳腺癌患者的身心康复。
其他文献
模型认知是高中化学学科核心素养的重要组成部分,对培养学生的学科化学思维起着非常重要的作用。而思维可视化是一种直观表征思维和知识的有效途径,能有效培养学生的思维能力。因此,本文主要探讨如何将思维可视化策略运用于高中化学教学中,以促进学生“模型认知”素养发展。本文首先对研究背景、研究现状、研究目的与意义、思路与方法进行论述。其次界定了思维可视化、模型认知等核心概念,并阐述了相应的理论基础。然后通过问卷
学位
在我国北方,查干湖是一处美丽富饶、古老神奇的草原湖泊,世界上仅存的唯一的“最后渔猎部落”就繁衍生息在这里。这里的捕鱼分为明水捕鱼和冬季捕鱼两种形式。对于查干湖冬捕文化的挖掘与保护,可以促进民族文化事业的发展,更好加强精神文明建设,为经济建设与发展提供动力,促进人的全面发展,共同构建和谐社会。冬捕技艺所体现的民间智慧代表了一代又一代人艰苦奋斗,敢于创新的思想品格,也体现了传统匠人精神的发展。本文通过
学位
法治人才培养体系要彰显中国特色和体现时代特征,与作为法定培养主体的教育行政机关科学、合理地配置教育行政权密不可分。卓越法治人才培养计划自提出以来,热度只增不减。但是研究大多从高校培养的角度来分析人才培养的模式、方法以及路径等,较少探究教育行政机关在卓越法治人才培养中的权力配置。与法治人才培养中的教育行政权配置相比,卓越法治人才的培养形成了德法兼修和多元一体的培养格局,与其他五大卓越人才培养计划中的
学位
目的:以糖尿病性内皮损伤诱发的勃起功能障碍(diabetic-induced erectile dysfunction,DIED)为切入点,基于体外类糖尿病性内皮功能障碍评价体系,明确山药蛋白(DOT)对高糖(HG)诱导内皮功能障碍的改善作用,进一步通过转录组测序技术挖掘DOT作用靶点,并深入探讨其作用机制,以期为新型DIED药物研发提供分子基础和理论依据。方法:1.DOT改善内皮功能障碍的药效学
学位
近年来,我国综合档案馆智库建设正迎来难得的机遇,在国家治理体系的要求下档案馆智库转型真正提上日程。通过梳理我国综合档案馆智库建设的独特性,从智库评价指标、深挖档案价值、资政服务形式和专家队伍四个方面为我国综合档案馆智库建设提出了建议,希望能对相关人员起到参考价值。
期刊
阴道是女性至关重要的生殖器官,也是感受性爱的器官。本文推荐用温水和无香味的肥皂清洗、不用香味剂、经期保持卫生等10条建议,以帮助女性维护生殖器官的健康。
期刊
塑料产品的广泛应用导致环境中塑料污染物日益增加,且在环境中形成微塑料(microplastics,MPs),导致严峻的生态环境问题。然而,环境中微塑料并非单一存在,研究表明微塑料可吸附环境中其它污染物,从而改变其它污染物的环境行为及生物毒性。农药作为常见的环境污染物,对非靶标生物的毒性影响研究较多,但关于微塑料与农药联合暴露对非靶标生物的毒性影响及机理尚不明确。因此,本文选用5μm的原始和老化聚乙
学位
改革开放以来,中国经济快速发展,工业产出增加的同时也带来了巨大的能源消耗,这不可避免的引发了PM2.5(直径小于2.5微米的颗粒物)排放等环境问题。PM2.5浓度的上升严重威胁人类健康和经济发展质量。因此,结合经济发展现状对影响PM2.5排放的驱动因素及其不均衡性进行研究具有重要意义。对此,本文将PM2.5作为主要研究对象,基于省级面板数据(2006-2017),结合数据包络分析(DEA)和对数平
学位
总体看中职教师思政课教师专业发展处于良好水平。教师专业发展水平在性别、民族、政治面貌、工作年限、是否担任过班主任、是否骨干教师等方面不存在统计学意义上的显著差异;不同职称及不同年龄段的教师在专业发展从某些领域或维度上存在显著差异或非常显著差异。大部分中职思政课教师对“专业发展理解”领域的认知程度较高,在“专业实践研修”领域的表现有待提高。促进中职思政课教师专业发展要高度重视思政课教师队伍建设,要坚
期刊
<正>法治化营商环境建设与企业合规在内在价值层面具有一致性,两者有机互动,可共同促进市场组织体健康可持续发展,助推国家治理能力现代化。良善的营商环境要求市场竞争公平公正、公开透明,是法治建设的基本内涵要求。随着国务院《优化营商环境条例》的生效实施,法治化营商环境建设步入新阶段,构建法治化营商环境是国家治理现代化的应有之义。
期刊