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目的观察依达拉奉对老年患者膝关节置换术后认知功能的影响。方法选择在我院择期全麻下行膝关节置换术的老年患者90例,年龄60-79岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,术前简易精神状态检查表(MMSE)评分≥23分,随机分为2组,依达拉奉组(E组)和对照组(C组),每组45例,分别于麻醉诱导前30min给予依达拉奉0.5mg/kg(E组)和等量的氯化钠注射液(C组)。于术前1天、术后第1天、术后第5天采用与国际术后认知功能障碍研究协作组(ISPOCD)大致相同一组量表(1)MMSE(2)数字广度测验(Digit Span Test)(3)连线测验(TMT)(4)霍普斯金词汇学习测验-修订版(HVLT-R)(5)数字符号编码(Digit Symbol Coding)(6)词语流畅性测验-动物命名(Verbal Fluency Test,VF, animal naming)评估患者的认知功能。并于术前1天、术后第1天、术后第3天、术后第5天抽取患者外周静脉血检测患者的肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cre)。结果术前1天两组神经心理学评估量表评分无统计学差异(P>0.05)。两组POCD的发生率在术后第1天分别为E组11.11%(5例),C组33.33%(15例)；术后第5天为E组6.67%(3例),C组22.22%(10例)。术后第1天和术后第5天,E组POCD的发生率均低于C组(P=0.01,P=0.04)。术后第1天和术后第5天两组患者MMSE评分与术前基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前基础值比较,术后第1天E组、C组连线测验评分均升高(P=0.03,P=0.01)。术后第5天E组与C组词语延迟记忆评分差异有统计学意义(P=0.01),且试验组评分高与对照组。两组患者血清中ALT、AST、BUN、Cre的比较 术后第1天、术后第3天、术后第5天两组患者血清中的ALT、AST、BUN、Cre含量与术前基础水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术前1天、术后第1天、术后第3天和术后第5天的四个时间点内,试验组与对照组血清中ALT、AST、BUN、Cre含量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论依达拉奉按0.5mg/kg的剂量溶于100m1氯化钠注射液中,30min内静滴完对老年患者的肝肾功能未产生不良影响。依达拉奉按0.5mg/kg的剂量用于膝关节置换术的老年患者可以降低POCD的发生率,能够改善老年患者的术后认知功能。