【摘 要】
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目的:观察促愈熏洗方外用对大鼠模拟肛瘘术后创面的愈合率、组织学变化,并检测创面组织及血清中TGF-β1、VEGF、bFGF的表达情况,初步探讨促愈熏洗方促进创面愈合作用的机理,为其应用于肛瘘术后开放性创面的治疗提供相应理论依据。方法:选取54只SD大鼠,制备模拟肛瘘术后创面模型,随机分成模型组、对照组、实验组,每组18只。造模后分别予生理盐水、利凡诺溶液、促愈熏洗方外用换药处理,每日1次,连续14
【基金项目】
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上海市科委项目（18401905000）多切口拖管术治疗高位马蹄型肛瘘的临床诊治方案研究；
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目的:观察促愈熏洗方外用对大鼠模拟肛瘘术后创面的愈合率、组织学变化,并检测创面组织及血清中TGF-β1、VEGF、bFGF的表达情况,初步探讨促愈熏洗方促进创面愈合作用的机理,为其应用于肛瘘术后开放性创面的治疗提供相应理论依据。方法:选取54只SD大鼠,制备模拟肛瘘术后创面模型,随机分成模型组、对照组、实验组,每组18只。造模后分别予生理盐水、利凡诺溶液、促愈熏洗方外用换药处理,每日1次,连续14天。分别于第3、7、14天观察各组创面的愈合率,HE染色观察创面组织学变化,Western Blot检测创面组织中TGF-β1、VEGF、bFGF蛋白的表达水平,ELISA法检测血清中TGF-β1、VEGF、bFGF表达的变化。结果:（1）创面愈合率:3个时间点实验组创面愈合率均优于模型组（均P＜0.05）,差异均具有统计学意义;实验组的创面愈合率均优于对照组,其中第3天两组间差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）组织病理学观察:第3、7天,实验组和对照组之间无明显区别,创面组织中的毛细血管及成纤维细胞数量较模型组多,第14天各组差异不明显。（3）WB结果:3个时间点实验组大鼠创面组织中TGF-β1的表达含量均高于模型组（均P＜0.01）及对照组（均P＜0.05）,差异均具有统计学意义。3个时间点三组大鼠创面组织中VEGF的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3个时间点实验组创面组织中bFGF的表达均高于对照组与模型组;其中第3天实验组与对照组均高于模型组（P＜0.01,P＜0.05）,差异具有统计学意义;第7、14天的差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）ELISA结果:3个时间点实验组大鼠血清中TGF-β1的表达均高于模型组（均P＜0.05）,实验组均高于对照组（第3天P＜0.05,第7、14天P＞0.05）。3个时间点三组大鼠血清中VEGF的表达差异均无统计学意义（均P＞0.05）。第3天三组大鼠血清中bFGF的表达差异无统计学意义（P＞0.05）;第7天实验组的表达高于模型组（P＜0.01）与对照组（P＜0.05）;第14天实验组的表达高于模型组（P＜0.01）与对照组（P＞0.05）。结论:促愈熏洗方能提高大鼠模拟肛瘘术后创面的愈合率,其促进创面愈合的机制与提高创面组织及血清中TGF-β1、bFGF的表达有关。
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