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目的通过对乙肝肝硬化合并糖尿病患者血清钙、磷、25(OH)VD3水平的分析,探讨血钙、磷、25(OH)VD3浓度变化幅度与乙肝肝硬化合并糖尿病严重程度的关系。方法收集选择2013年4月-2014年9月于宁夏医科大学总医院感染疾病科及内分泌科门诊及住院治疗患者共129例为研究对象,另外选择30名健康体检者为正常对照组(A组),其中乙肝肝硬化患者60例(B组),糖尿病患者30例(C组),乙肝肝硬化合并糖尿病患者39例(D组)。受检者均采集清晨空腹静脉血6ml,其中3ml送我院中心实验室检测,另外3ml分离后的血清于-20℃冰箱保存备用。观察并记录所有受检者血清中血清钙、磷、25(OH)VD3水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)变化。结果(1)乙肝肝硬化组与健康组相比血清钙、25(OH)VD3均呈下降趋势,差异有显著性(P<0.05),血清磷差异不具有显著性(P>0.05);糖尿病组与健康组相比25(OH)VD3呈下降趋势,差异有显著性(P<0.05),血清钙、磷差异不具有显著性(P>0.05);乙肝肝硬化合并糖尿病组与健康组相比血清钙、25(OH)VD3均呈下降趋势,差异有显著性(P<0.05),血清磷差异不具有显著性(P>0.05)。(2)乙肝肝硬化组与乙肝肝硬化合并糖尿病组相比血清钙、磷、25(OH)VD3差异不具有显著性(P>0.05);糖尿病组与乙肝肝硬化合并糖尿病组相比血清钙、磷差异有显著性(P<0.05),25(OH)VD3差异不具有显著性(P>0.05)。(3)随肝硬化Child-pugh分级升高,血清血清钙、磷、25(OH)VD3呈下降趋势,血清钙、25(OH)VD3具有显著性差异(P<0.05),血清磷水平相比不具有显著性差异(P>0.05),说明随着肝功能变差,血清钙、磷、25(OH)VD3的量随之发生相应变化。(4)分析乙肝肝硬化合并糖尿病组患者血清中血清钙、磷、25(OH)VD3含量与各项肝功能指标相关性,血清钙与血清白蛋白(ALB)呈正相关(P<0.05)。结论(1)乙肝肝硬化及乙肝肝硬化合并糖尿病患者随病情进展更易出现血清钙、磷、25(OH)VD3代谢异常。(2)血清磷能否作为乙肝肝硬化合并糖尿病患者临床病情评估的指标有待进一步研究。