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目的:比较硬膜外阻滞-气管内插管联合麻醉对麻醉深度的影响。方法:42例ASAⅠ-Ⅱ级剖胸手术病人,随机双盲法平分为两组:Ⅰ组全麻组(n=21);Ⅱ组硬膜外阻滞-气管内插管联合麻醉组(n=21)。所有病人均放置脑电双频谱指数(BIS)监测,均接受硬膜外穿刺。Ⅰ组在硬膜外注入生理盐水;Ⅱ组硬膜外注入0.25%布比卡因。所有病人诱导用药一致,术中均以异丙酚和维库溴铵微量泵泵入,芬太尼间断静注。根据有创血压调节异丙酚泵入速度维持血流动力学平稳。两组均在关好胸腔后停用维库溴铵,缝皮前停用异丙酚。术毕24小时内随访病人,查询有先术中知晓。结果:(1)在相同的剂量诱导后,两组BIS值均明显下降(P<0.05),组间在各时点的BIS值无差别。(2)术中BIS平均值:Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P<0.05);术中每公斤体重异丙酚用量:Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P<0.05)。(3)停药(异丙酚)到意识恢复;完全清醒;拔管的时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.05),两组在各时的BIS值无差别。(4)两组术后24小时随访,无一例发生术中知晓。结论:硬膜外阻滞-气管内插管联合麻醉使全麻药量减少,术后恢复快,并未增加术中知晓发生率。