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目的:分析比较鼻咽癌单纯放疗与放化联合治疗以及应用不同放疗技术的疗效,探讨影响鼻咽癌预后的相关因素以及治疗后的晚期不良反应。方法:回顾性分析2010年1月-2016年12月于吉林大学中日联谊医院放疗科首诊首治的135例鼻咽癌患者的临床资料,并对患者进行定期随访,末次随访日期至2017年12月。鼻咽癌放疗采用三维适形放疗（3D-CRT）或调强放疗（IMRT）。化疗采用新辅助化疗、同期化疗以及辅助化疗,具体方案包括铂类单药或含铂类联合方案。采用RECIST评价标准评估近期疗效,RTOG放射性损伤分级标准评价晚期不良反应。应用Log-rank检验对鼻咽癌患者5年总生存（OS）、无进展生存（PFS）、无局部复发生存（LRFS）以及无远处转移生存（DMFS）进行相关单因素分析,并用Cox回归模型进行相关多因素分析。应用秩和检验比较单纯放疗组与放化联合组、3D-CRT组与IMRT组之间近期疗效。Kaplan-Meier法比较各组1、2、3、4和5年的OS、PFS、LRFS以及DMFS。卡方检验比较各组晚期不良反应差异。以P值<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.影响鼻咽癌预后的相关因素Log-rank单因素分析结果显示近期疗效（完全缓解（CR）与否）对OS、PFS和LRFS的影响均有统计学差异（P<0.05）,放疗技术（3D-CRT与IMRT）对PFS的影响有统计学差异（P<0.05）,性别对DMFS的影响有统计学差异（P<0.05）,T分期(T1-2与T3-4)对PFS、LRFS和DMFS的影响均有统计学差异（P<0.05）,N分期(N0-1与N2-3)对DMFS的影响有统计学差异（P<0.05）,临床分期（Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期）对OS、PFS和DMFS的影响均有统计学差异（P<0.05）。Cox多因素分析结果显示近期疗效（CR与否）是影响OS、PFS和LRFS独立预后因素,放疗技术（3D-CRT与IMRT）是影响PFS和DMFS的独立预后因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。2.近期疗效135例鼻咽癌患者完全缓解（CR）69例,部分缓解（PR）65例,疾病稳定（SD）1例,疾病进展（PD）0例。总缓解率（ORR）为99.3%,其中单纯放疗组与放化联合组,3D-CRT组与IMRT组之间均无统计学差异（P>0.05）。3.远期疗效135例鼻咽癌患者1、2、3、4、和5年的OS率分别为90.4%、87.4%、85.2%、83.0%、82.2%;PFS率分别为88.1%、83.7%、79.3%、77.0%、74.8%;LRFS率分别为96.3%、95.6%、94.1%、93.3%、91.9%;DMFS率分别为92.6%、89.6%、87.4%、85.2%、84.4%。其中单纯放疗组与放化联合组的2年、3年的OS均具有统计学差异（P<0.05）。3D-CRT组与IMRT组的1年DMFS具有统计学差异（P<0.05）。4.晚期不良反应135例鼻咽癌患者中,通过随诊完整记录晚期不良反应86例（67.7%）,以轻度唾液腺、粘膜以及食管受损等不良反应为主,仅少数患者出现3级不良反应。单纯放疗组与放化联合组,3D-CRT组与IMRT组之间晚期不良反应均无统计学差异（P>0.05）。结论:1.放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法,近期疗效是影响OS、PFS和LRFS的独立预后因素,放疗技术是影响PFS和DMFS的独立预后因素。2.放化联合治疗可以改善鼻咽癌患者2年、3年的OS。IMRT技术可以改善鼻咽癌患者1年的DMFS。3.鼻咽癌根治性放疗后,晚期不良反应以1级和2级为主,3级及以上不良反应罕见。