在中国，13亿人口中有8亿是农民。可见农民问题是我国经济社会发展中的重要问题。新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）自2002年实施以来,改善了农民就医难的问题，农村的医疗卫生水平也得到了提高，解决了长期困扰中国农民的因病致贫，因病返贫的问题，可以说是取得了显著的成绩。但随着我国经济的快速发展和新农合制度的深入推进,以县(区)级统筹为主的统筹模式,已经显现出由于统筹层次过低而带来的一些问题。如监管困难，影响就医效率等。为此,国家和各省、市纷纷出台政策,提高新农合统筹层次。2009年,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)提出“逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一”要求。卫生部下达的2010年度重点工作目标中提出“鼓励有条件的地区提高新农合统筹层次。”在今年的两会期间，卫生部部长陈竺也明确表示，到2020年实现全国医保统筹。可见，新农合提高统筹层次是新农合发然的必然方向。本文正是基于这一背景而展开深入的研究的。文章主要分为四个部分，第一章主要主要阐述了本文的研究背景，研究意义，总结了国内外在农村医疗制度方面的研究成果；第二章比较了世界各国在农村医疗制度方面得做法，及对我国的启示，并总结了我国农村合作医疗制度的历史演变和发展现状，并总结了现行统筹层次存在的问题；第三章提出了支持提高统筹层次的理论基础——大数法则理论和社会公平理论，并分析了提高统筹层次的有利条件，阻碍因素以及必要性；第四章根据我国国情提出了新农合省级统筹的建议，并就提出了实施细则。