【摘 要】
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目的:1.评估2型糖尿病患者血清Asprosin的水平并探究其与颈动脉内中膜厚度的相关性。2.探讨血清Asprosin诊断颈动脉硬化的价值。方法:1.根据纳排标准,选取104例于2020年12月到2021年12月之间在我院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者,根据颈动脉超声测量的颈动脉内中膜厚度（CIMT）结果分为3组:无颈动脉硬化组（D组,n
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目的:1.评估2型糖尿病患者血清Asprosin的水平并探究其与颈动脉内中膜厚度的相关性。2.探讨血清Asprosin诊断颈动脉硬化的价值。方法:1.根据纳排标准,选取104例于2020年12月到2021年12月之间在我院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者,根据颈动脉超声测量的颈动脉内中膜厚度（CIMT）结果分为3组:无颈动脉硬化组（D组,n=43）,颈动脉硬化组（L组,n=30）,颈动脉硬化伴斑块形成组（H组,n=31）;同时选取同期我院体检中心健康者作为对照组（C组,n=32）。2.收集并记录所有入组者的一般资料及血生化指标,采用酶联免疫法测定所有入组者的血清Asprosin水平。3.比较各组间临床指标及血清Asprosin水平的差异;将2型糖尿病患者分别按照性别、BMI、是否合并MAFLD分为2组后比较血清Asprosin水平是否存在差异;分析CIMT与各指标的相关性及其影响因素;绘制ROC曲线评估Asprosin对颈动脉硬化的诊断价值。结果:1.各组人群在性别、年龄、SBP、DBP、TC、HDL-C、FINS、FC-P之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,在BMI、TG、HDL-C、AIP、Hb A1c、FPG、HOMA-β、HOMA-IR之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。2.与C组（1.11±0.17ng/m L）相比,D组（1.89±0.76ng/m L）、L组（2.22±0.58ng/m L）、H组（2.58±0.86ng/m L）血清Asprosin水平均升高,差异存在统计学意义（P＜0.05）;H组血清Asprosin水平较D组显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,L组与D组之间、H组与L组之间血清Asprosin水平差异无统计学意义（P＞0.05）。3.将T2DM患者根据性别分组,血清Asprosin水平在男性与女性之间的差异不明显（P＞0.05）。根据BMI分组,肥胖组患者血清Asprosin水平较非肥胖组显著升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据是否合并MAFLD将T2DM患者划分为T2DM伴或不伴MAFLD组,发现T2DM伴MAFLD组患者血清Asprosin水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.对所有T2DM患者经过Spearman相关性分析,T2DM患者CIMT与HOMA-β（r=-0.200,P=0.042）呈负相关,与糖尿病病程（r=0.220,P=0.025）、MAFLD（r=0.338,P＜0.001）、FPG（r=0.205,P=0.037）、血清Asprosin水平（r=0.360,P＜0.001）呈正相关。5.有序多分类Logistic回归分析结果示,糖尿病病程（β=0.135,P＜0.001）、FPG（β=0.179,P=0.013）、MAFLD（β=1.253,P＜0.001）、血清Asprosin水平（β=1.278,P＜0.001）是T2DM患者CIMT的独立影响因素。6.ROC曲线分析示,血清Asprosin水平对T2DM并发颈动脉硬化诊断的ROC曲线下面积（AUC）为0.688,P=0.002,95%CI（0.576,0.800）,最佳截断值为2.31ng/m L,灵敏度为0.645,特异度为0.712,提示Asprosin对颈动脉硬化有一定的诊断价值。结论:1.T2DM各组患者血清Asprosin水平较健康对照组显著升高,并且其血清学水平随着CIMT增厚逐渐增高。相关性分析示Asprosin水平与CIMT正相关,Logistic回归分析示Asprosin是颈动脉硬化的独立影响因素,提示Asprosin参与了糖尿病大血管病变的发生发展。2.糖尿病病程、FPG、MAFLD与CIMT正相关,是CIMT的独立影响因素,与糖尿病大血管病变的发生密切相关。3.血清Asprosin对于颈动脉硬化有一定的诊断价值,可作为诊断颈动脉硬化发生的有效血清学指标。
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