目的:在小切口（MC）（3-4cm）下行胆囊切除术时很多时候需要同时给予胆总管探查术,过去的探查方法是先改为大切口（OC）（8-10cm）再将胆总管切开,再对肝外胆管进行探查,之后将蛔虫或结石取出,最后安置T管引流。这种方式不仅要扩大切开,而且需要对胆总管切开并安置T管引流,这就增加了创伤和胆管逆行感染、胆管狭窄、胆管炎等并发症的发生率,造成了长期带管引起的电解质紊乱和拔管时引起漏胆的风险,并对患者生活带来了极大的不便。在小切口下经胆囊管行胆道镜胆管探查取石能够有效防止该类问题,不仅不需要扩大切开增大创伤,而且不需要切开胆总管和放置T管,确保在探查的同时胆总管不受到较大的损伤。探讨分析小切口（MC）下经胆囊管胆道镜胆管探查取石术的临床效果。方法:回顾性分析2013年6月至2018年6月在我院行小切口（3-4cm）胆道镜胆管探查取石术的患者166例,全部患者符合胆管探查取石指证,其中130例经胆囊管胆道镜胆管探查取石,不放置T管,直接对胆囊管结扎或缝扎,另36例切开胆总管放置T型管。手术方式主要是在胆囊切除后,尽量留取较长的胆囊管约10mm,用弯钳进行扩张,经胆囊管将胆道镜送入胆总管中,首先检查肝总管与左右肝管分支是否存在结石,再对胆总管与乳头进行探查,取出结石或蛔虫。取石后要反复检查有无结石残留。常规3/0可吸收线结扎或缝扎胆囊管。结果:166例患者小切口下胆囊切除加胆总管探查的手术中,36例切开胆总管探查并放置T管,130例经胆囊管胆道镜行胆管探查术。130例胆总管探查术中有25例探查结果为阴性,105例胆总管有结石。胆囊结石伴急性胆囊炎合并胆总管结石26例,胆管结石伴急性胆管炎5例,14例为胆总管泥沙样结石,呈团块样改变,经胆囊管扩张或加上胆囊管汇入部微切开后,皆将胆管结石顺利清除,结石数分别为1到10枚不等,直径为2mm到11mm不等,清除率为100%。术前影像学未查出胆总管结石,术中探查发现胆总管结石32例;术中发现胆总管扩张伴胆囊管扩张18例;术中切开胆囊管与胆总管汇合处隔膜11例。术后并发胰腺炎6例;血淀粉酶轻度升高（ASM小于500U/L）10例;术后谷丙转氨酶升高（AST≥100U/L）16例;经短期内治疗均恢复正常。患者住院期间无胆漏、胆管残石、无死亡等严重后果,患者在住院7到15d后出院,平均住院时间为9.5d。出院随访患者3月至5年无胆管狭窄和胆总管结石复发。结论:一是在小切口手术中应用纤维胆管镜经胆囊管探查胆总管能够有效防止放置T管带来的问题,具有微创外科的特点。二是创新成果:胆囊管与胆总管汇合处隔膜的微切开;胆道镜清洗刷子的应用;透明质酸钠的应用。三是选择性的开展此项手术,具有有效性与安全性,是比较可靠的手术方式。