【摘 要】
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目的:探讨阴道微环境、HPV感染、IL-10水平等多因素变化与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法:选取2017年3月至2018年12月于本院行宫颈癌前筛查及妇女病普查转诊的456例妇女（排除既往宫颈病变者）,收集受试者的阴道分泌物标本对阴道微生物进行检测;收集受试者的宫颈脱落细胞标本对宫颈液基细胞学及HPV分型检测;收集受试者的阴道灌洗液标本,对灌洗液中IL-10水平进行检测。根据HPV感染情况,将受试
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目的:探讨阴道微环境、HPV感染、IL-10水平等多因素变化与宫颈上皮内瘤变的相关性。方法:选取2017年3月至2018年12月于本院行宫颈癌前筛查及妇女病普查转诊的456例妇女（排除既往宫颈病变者）,收集受试者的阴道分泌物标本对阴道微生物进行检测;收集受试者的宫颈脱落细胞标本对宫颈液基细胞学及HPV分型检测;收集受试者的阴道灌洗液标本,对灌洗液中IL-10水平进行检测。根据HPV感染情况,将受试者分为高危型HPV阴性组和高危型HPV阳性组。根据宫颈病变不同,将受试者分为正常宫颈组、低级别病变组、高级别病变组和宫颈癌组。结果:1.HR-HPV阳性组和HR-HPV阴性组的阴道微环境的pH值、乳酸杆菌量、白细胞分度情况、念珠菌感染、阴道灌洗液中IL-10水平等比较,差异均有统计学意义（p＜0.05）。pH值≥4.6、乳酸杆菌少量或无、白细胞Ⅲ-Ⅳ度、念珠菌感染阳性、IL-10水平升高是女性人群感染HR-HPV相关危险因素。2.正常宫颈组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌组受试者阴道微环境的pH值、乳酸杆菌量、白细胞分度、念珠菌感染、阴道灌洗液中IL-10检测水平等比较,差异均有统计学意义（p＜0.05）。pH值≥4.6、乳酸杆菌减少、白细胞增多、念珠菌感染阳性、IL-10水平升高是女性发生宫颈病变的相关危险因素。3.不同宫颈病变组多因素logistic回归分析结果:高危型16/18HPV感染、IL-10水平升高、阴道PH值升高、念珠菌感染是宫颈病变发生的独立危险因素,有显著性意义（p＜0.05）。结论:1.HPV感染、阴道微环境异常:pH值升高、乳酸杆菌减少、白细胞数增加、念珠菌感染阳性与宫颈上皮内瘤变程度相关,高危型16/18型HPV感染、PH值升高、念珠菌感染是宫颈病变发生的独立危险因素。2.IL-10水平升高与阴道微环境改变、HR-HPV感染及宫颈病变有关,IL-10水平是发生宫颈病变的独立危险因素。3.女性的年龄、文化程度、分娩方式、孕次、初次性生活年龄与宫颈病变发生相关。
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