X线辅助内镜下胃空肠吻合术—技术初探

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目的评价X线辅助内镜下胃空肠吻合术治疗胃流出道梗阻的可行性及有效性。方法选择2017.4-2017.6山东省立医院消化内科因胃流出道梗阻住院患者6例,该6例患者行内镜及X线引导下下胃空肠支架吻合口术。术后3天复查上消化道造影,均显示吻合支架通畅,造影剂顺利进入空肠,未出现造影剂外溢;患者可进流质饮食。术后每1月复查,或电话随访,了解患者进食情况,有无呕吐复发,及生存情况。了解患者进食情况,有无呕吐复发以及对患者术后并发症的情况进行统计。使用SPSS 19.0对数据进行统计学分析,变量间比较应用t检验。结果6例患者均成功行普通内镜及X线下胃空肠吻合术,技术成功率100%。其中5位患者穿刺一次成功,1例患者穿刺两次成功。两次穿刺患者术后应用钛夹封闭胃壁穿孔,并放置腹腔引流管,并给予腹腔灌洗,3天后复查上消化道造影,均无消化道瘘出现,患者均可进流质饮食,近期临床有效率100%。术后患者无恶心、呕吐现象。并发症:1(1/6)例患者出现消化道出血,经保守治疗后好转,无腹腔出血,吻合口瘘等并发症出现。术后1个月复查:除1位患者于术后34天死于肿瘤进展,肾功能衰竭外,其余5位患者患者支架平均随访48.8天,均通畅,可进流质或半流质饮食。结论在肠梗阻导管的辅助下,普通内镜及X线下双蘑菇头覆膜支架胃空肠支架吻合术技术可行的,并且是安全有效的。
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