【摘 要】
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糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。可累及超过50%的糖尿病患者,其临床表现较为复杂,多为感觉及自主神经受累,伴相
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糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。可累及超过50%的糖尿病患者,其临床表现较为复杂,多为感觉及自主神经受累,伴相对较轻的运动神经元受累,一般以四肢远端为主,下肢较上肢为重,早期以感觉障碍为主,可分别呈现灼痛、刺痛、刀割样痛,呈麻木、蚁行、踏海绵垫、手套、触电感等,也有患者呈下肢远端严重烧灼性疼痛,夜间难忍等症状。是糖尿病致残.甚至是致死的主要原因之一。糖尿病周围神经病变是西医病名,古代中医医家对本病没有明确的记载,根据其症状现根据其中医病证特点本病常常被历代医家分属于“痹证”、“痿证”、“脉痹”、“血痹”、“皮痹”等范畴。现代多数学者认为本病可归属于消渴病合并痿证、痹症范畴。并对其病因病机及治疗进行了深入研究,虽然各位医家在其发病原因,病机转化有不同的观点,但大致都认为本病是由于正气不足,气血阴阳亏损,脏腑功能失调,致邪滞经络,气血不濡筋骨而发病。治疗上多以益气养阴、健脾补肾、活血化瘀、化痰通络等立法。中医治疗本病有很大优势,疗法多样,突出了祖国医学的特色;有广阔的发展前景,糖尿病周围神经病变中医治疗值得临床推广。但糖尿病周围神经病变尚缺乏统一的中医病因病机认识和系统治疗的规范化及标准化,仍需要中医界对本病有更系统的研究。本文通过近10年相关治疗文献的回顾和复习,分为古籍探讨、病因病机、辩证论治三部分,包括了中医临床研究、名老中医经验总结,实验研究等方面,系统总结了古代医家和现代医家对糖尿病周围神经病变的认识及近10年有关糖尿病周围神经病变的研究进展。
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