目的：探讨参附注射液(SF injection)对行全髋关节置换术(THR)的老年患者围术期凝血功能、血浆D-二聚体和P-选择素浓度的影响。　　 方法：遴选择期行全髋关节置换术老年患者24例，采用完全随机化的分组方法将试验对象分为参附注射液组(SF组)与生理盐水对照组(NS组)，每组12例。术前两组患者一般情况差异无统计学意义。全部病例均采用一点法腰-硬联合麻醉(CSEA)，术中经硬膜外间断追加2％利多卡因维持术中镇痛、肌松要求。SF组：麻醉成功后即予参附注射液0．2ml/kg经外周静脉缓慢注射，继以0．8ml/kg/h持续注入至手术结束；NS组则以生理盐水替代。术后均予患者自控镇痛(PCEA)。记录患者术中出血量、输入液体种类及液体总量，监测患者心电图变化、术中无创血压、心率及脉搏氧饱和度等。分别于手术开始前(T0)、手术结束即刻(T1)及术后24h(T2)经外周静脉采集5ml全血，ELISA法检测血浆D-二聚体、P-选择素浓度，我院自动血液凝血分析仪检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PIt)。实验所得数据使用相关统计软件分析，计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，不同时间点间比较采用单因素方差分析(ANOVA)，若差异没有统计学意义，各时间点的两两比较用SNK法，组间比较采用成组t检验。　　 结果：两组患者手术时间、术中输液量差异无统计学意义；术前、术中和术后两组患者凝血功能差异无显著性(P>0．05)；血浆D-二聚体：T1时间点与T0点比较，两组均有显著性差异(P<0．05)，SF组显著下降(P=0．003)，明显低于NS组(P=0．044)，T2时间点两组均明显上升，与T0、T1比较亦有统计学意义(P<0．01)，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0．05)；血浆P-选择素：在T1时间点组内比较，NS组明显上升(P<0．05)，而SF组无明显上升(P>0．05)，与NS组组间比较，SF组明显较低(P<0．05)； T2点组内比较，两组均明显上升，与T0、T1相比，差异有统计学意义(P<0．01)，两组间比较，差异无统计学意义(P>0．05)。　　 结论：　　 1．血浆P-选择素和D-二聚体浓度可作为反映围术期高凝状态的敏感指标，全髋关节置换术后，二者浓度均显著上升。　　 2．参附注射液可以降低术中血浆D-二聚体浓度，抑制术中血浆P选择素浓度的升高，可抑制由于手术创伤引起的机体血小板活化和纤溶的活跃，有保护血管内皮细胞、延缓高凝状态的产生等作用。　　 3．全髋关节置换术中使用参附注射液对老年患者凝血功能无明显的影响。