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目的：胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种恶性肿瘤之首，早期发现、早期诊断对胃癌的防治具有重要意义。现有的检查手段具有一定的局限性，寻找有效的筛查方法是降低胃癌死亡率的关键措施之一。正常细胞的恶性转化导致新的具有免疫原性的物质产生，即肿瘤抗原，此类抗原在肿瘤的诊断、疗效监测、预后判断等方面均具有重要价值，且有检测简便、快速、便于动态监测等优点，是目前研究的热点。CA72-4属糖蛋白类癌胚抗原,由乳腺癌肝转移细胞的细胞膜成分免疫小鼠所得，对恶性肿瘤特异性高，在健康人和良性疾病患者血液中极少出现，对癌症的正确诊断具有一定价值；MG7Ag是由鼠源性抗人胃癌单克隆抗体MG7发现的胃肠道肿瘤相关抗原，亦属糖蛋白抗原，对胃癌有较高的敏感性和特异度；CEA是研究较为成熟的肿瘤标志物，在诊断、监测预后和指导治疗中均有一定意义，且具有价廉等优点,适用于消化道肿瘤的联合检测及对比研究。另外，骨髓中CA72-4、MG7Ag 、CEA的检测未见文献报道。本研究采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)放射免疫测定法(RIA)检测CA72-4、MG7Ag、CEA三种肿瘤抗原在胃癌患者血清及骨髓中的含量,通过与正常人血清及骨髓中含量作对比来评价三者用于诊断及联合检测的价值，为寻找胃癌理想的分子生物学诊断方法提供理论依据。同时分析CA72-4、MG7Ag、CEA含量与胃癌临<WP=4>床生物学行为（包括肿瘤部位、大小、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等）的关系，研究其在胃癌侵袭转移和预后中的作用，为临床预警复发转移、判断疗效、寻找肿瘤治疗的新靶点等提供理论依据。方法：随机选取2002年10月～2003年12月在河北医科大学第四医院外三科行根治性手术切除的胃癌患者61例，术前取外周血并由髂前上棘穿刺取骨髓，不加任何抗凝剂，2000转/分钟离心10分钟，取上清转至低温冰箱备用。正常对照组32例血清及骨髓采取相同方法取自健康志愿者并保存。应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、放射免疫测定法(RIA)对61例胃癌患者血清及骨髓中CA72-4、MG7Ag 、CEA含量进行检测，通过与正常对照组含量进行对比，研究胃癌患者血清及骨髓中CA72-4、MG7Ag 、CEA单独和联合检测在诊断胃癌中的价值及三者间表达水平的相关性，同时分析胃癌患者血清及骨髓中CA72-4、MG7Ag 、CEA表达与胃癌临床生物学行为的关系，所有资料用SPSS10.0统计学软件进行处理。 结果1.胃癌患者血清及骨髓中CA72-4、MG7Ag 、CEA含量均分别明显高于正常对照组，组间差别有统计学意义(P<0.01)。2.胃癌患者血清中CA72-4、MG7Ag、CEA含量两两之间具有明显正相关性：CA72-4含量与CEA含量呈明显正相关(r=0.722，P<0.01)；MG7Ag含量与CEA含量呈明显正相关 (r=0.745，P<0.01)；CA72-4含量与MG7Ag 含量呈明显正相关(r=0.921，P<0.01)。骨髓中CA72-4、MG7Ag、CEA含量两两相比亦具有明显正相关性：CA72-4含量与CEA含量呈明显正相关 (r=0.826，P<0.01)；MG7Ag含量与CEA含量呈明显正相关 <WP=5>(r=0.906，P<0.01)；CA72-4含量与MG7Ag含量呈明显正相关(r=0.862，P<0.01)。3.CA72-4、MG7Ag、CEA各自分别在胃癌患者血清及骨髓中的含量之间具有明显正相关性：CA72-4在胃癌患者血清和骨髓中的含量呈明显正相关(r=0.871，P<0.01)；MG7Ag在胃癌患者血清和骨髓中的含量呈明显正相关(r=0.973，P<0.01)；CEA在胃癌患者血清和骨髓中的含量呈明显相关(r=0.757，P<0.01)。4.胃癌患者血清中CA72-4、MG7Ag、CEA的阳性表达率分别为50.82%、54.1%、39.34%。两两联合检测阳性表达率CA72-4＋MG7Ag为65.57%，CA72-4＋CEA为59.02%，MG7Ag＋CEA为63.93%，三者联合检测为70.49%。三者联合检测较单一指标检测阳性率增高明显（p<0.05），两两检测除优于CEA单独检测外(P<0.05)，与CA72-4、MG7Ag单独检测无统计学差异。两两检测阳性率低于三者联和检测，但无统计学差异。5.胃癌患者骨髓中CA72-4、MG7Ag、CEA的阳性表达率分别为55.74%、55.74%、44.26%,两两联合检测阳性表达率CA72-4＋MG7Ag为73.77%，CA72-4＋CEA、MG7Ag＋CEA均为68.85%，三者联合检测为78.69%。三者联合检测较单一指标检测阳性率明显增高（P<0.05）。三者联合检测阳性率高于两两联合检测，两两联合检测阳性率高于单一指标检测，但无统计学差异。6.胃癌患者血清中CA72-4、MG7Ag、CEA的含量在浸润型胃癌明显高于限局型(P<0.01)；浸润深度在T3＋T4者明显高于T1＋T2者(P<0.01)；临床分期Ⅲ、Ⅳ期者明显高于Ⅰ、Ⅱ期者（P<0.01）。 CA72-4、MG7Ag含量在淋巴结转移阳性的胃癌患<WP=6>者中明显高于淋巴结阴性的患者(P<0.01)。MG7Ag 、CEA含量在肿瘤直径≥5cm的患者中明显高于肿瘤直径<5cm的患者(P<0.05)。7.胃癌患者骨髓中CA72-4、MG7Ag、CEA含量在浸润型胃癌中明显高于限局型中(P<0.01)；浸润深度在T3＋T4者明显高于T1＋T2者(P<0.01)；淋巴结转移阳性者明显高于淋巴结阴性者(P<0.01)；临床分期Ⅲ、Ⅳ期者明显高于Ⅰ、Ⅱ期者（P<0.01）。结论1.胃癌患者血清及骨髓中CA72-4、MG7Ag 、CEA含量较正常人明显升高，说明CA72-4、MG7Ag 、CEA是具有诊断价值的肿瘤标志物，三者联合检