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目的:分析体重指数(body mass index,BMI)与正常范围血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平的关系及TSH的影响因素。方法:选取本院2014年12月-2018年12月甲状腺功能正常者共331例。分别收集每个研究对象的性别、年龄、既往史。所有研究对象均应行体格测量,测定收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A-1(apolipoprotein A-1,Ap OA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Ap OB)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,CREA)、尿酸(uric acid,UA)、FPG(fasting plasma glucose,空腹血糖),行消化系彩超检查。根据体重指数(BMI)进行分组:BMI≥24kg/m2为超重(A)组,共125例;BMI<24kg/m2为非超重(B)组,共206例。所有入选对象甲状腺功能正常,TSH在正常的参考范围内,即0.27-4.2m U/L。统计学分析:所有数据应用SPSS22.0软件进行统计学分析。连续型数值变量以均值±标准差(x±s)表示,两样本间均数比较采用独立样本t检验,以P<0.05时认为差异有统计学意义;分类变量的两组间比较运用卡方检验进行,以P<0.05时认为差异有统计学意义。相关性分析应用Spearman秩次相关分析和Pearson相关分析。多因素分析采用多元逐步回归分析。结果:超重(A)组的血清TSH水平(1.92±0.82)m IU/L高于非超重(B)组为(1.70±0.75)m IU/L,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);两组间性别、脂肪肝、高血压、年龄、SBP、DBP、FT3、HGB、ALT、AST、GGT、CHO、TG、HDL-C、LDL-C、Ap OA1、Ap OB、CREA、UA、FPG均有显著差异(P<0.05);而FT4、TRAb、TPOAb、TGAb、ALB、TBIL、ALP、是否糖尿病等指标无差异(P>0.05)。运用Spearman秩次相关分析和Pearson相关分析,正常范围内血清TSH水平与BMI、ALT、AST、TG呈正相关(r值分别为0.117、0.118、0.124、0.131,均P<0.05),余指标相关性无统计学意义。运用多元逐步回归分析方法,以TSH为因变量,以AST、ALT、TG、BMI为自变量行多元逐步回归,结果显示,TG是TSH的独立影响因素(P=0.017)。结论:TSH在正常参考范围时,BMI较大的人群TSH水平显著高于BMI小的人群,且二者间存在正相关;在影响BMI的单因素中,TSH与ALT、AST、TG呈显著正相关,且TG是TSH的独立影响因素。