学科建设是医院一项根本性、基础性和战略性工作,由优势、特色学科形成的“拳头产品”常常带动了医院的整体发展,成为促进医院发展的关键性因素。2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式发布,文件中指出“要充分发挥城市医院在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用”,进一步明确了大型综合性医院的定位和学科建设的内涵和要求。　　 随着国民经济的快速增长,改革开放的不断深入,市场经济的日益成熟,各医院正面临着医疗服务市场全面开放、各种所有制医疗机构异军突起和全民医保的实施、社区卫生服务全面推进以及医疗机构分类不断明确界定等各种因素的强烈冲击和挑战。在这种大背景下,军队转制医院学科建设面临的竞争与压力更为明显,医院原先学科发展的诸多特殊政策不再拥有,转制前医院的发展思路、学科设置、医疗特色等许多方面都程度不同地存在不适应性。因而,亟需分清形势,及时总结和探究转制后医院学科建设的策略。　　 本课题通过文献回顾,了解医院学科的概念及大型综合性医院学科建设的一些实践做法。以某转制大型综合性医院为研究对象,利用该院开展学科人才建设自查自评调研的契机,分析其转制后的学科建设成效,并进行SWOT战略分析,找出该大型综合性医院学科建设的优势、劣势、机会和威胁,为探索该大型综合性医院在转制后的学科建设策略提供依据。　　 研究发现,转制后该大型综合性医院学科建设成效是显著的,主要表现在:学科平台进一步拓展升级；人才队伍结构进一步优化；医疗优势技术得到巩固,学科特色进一步凸显；教师带教能力增强,教学成果有所突破；科研质量提升,科技成果丰硕；各类支撑条件进一步完善成熟。通过SWOT矩阵分析,转制后该大型综合性医院面临着以下影响:(1)优势:作为医科大学附属医院,学科设置全面,医院综合实力强,医教研发展空间大,医院的品牌知名度和美誉度较高:医院学科建设具有军队和特区双重文化特性,具有团队精神和跨学科合作的有利条件；学科发展方向与定位清晰,医疗技术力量雄厚等。(2)劣势:医院特色鲜明医疗技术偏少,顶尖学科少,医院学科资源整合力度不足；技术人才中特别突出的中青年专家较少,学科人才结构尚不尽合理；部分学科带头人对学科发展缺乏忧患意识,学科人才的激励机制尚待加大力度等。(3)机会:转制后医院学科发展空间扩大；国家政策鼓励医院进行学科体制创新,政府重视医院学科技术创新与人才培养；卫生行政部门对新医疗技术项目监管与准入严格,有利于高品质大医院扩大市场份额；新医改提出有条件的大型医院建设区域医疗中心,鼓励专科化发展；政府对处于龙头地位的品牌学科、优势学科投入增加等。(4)威胁:所在地区优势医学专科分布密集,人才流动活跃,医院为吸引、稳定人才成本增加；中小型医院以地理位置的优越性和服务的便捷以及相对的低廉价格抢占市场；政府对医院管制严格,对学科建设投入不足等。　　 基于现状描述与战略评价,本文提出该大型综合性医院学科建设除了要遵循学科建设的普通规律与要求,如分类指导、加大投入等以外,就目前而言应重点从理论与实践的结合上把握以下三大策略:(1)充分发挥军队和特区双重文化作用,精心打造学科团队:充分发挥军队和特区双重文化作用,构建该院特有的文化；强化医院文化的引导和凝聚功能,提升学科团队的集智、攻关和创新能力。(2)突出用好资源整合这一主抓手,不断做大做强学科:快速做大规模,为学科发展进一步拓展空间:优先打造和重点扶持品牌学科；以优势学科群为突破口,提高学科整体建设水平；创新激励机制,大力开展特色技术。(3)创新学科人才管理机制,着力夯实学科发展的基础:严格执行学科带头人竞聘制和目标考评制度；加大中青年人才培养激励力度,倾心创造良好的人才成长环境；大力推进聚才引智工程,建立灵活的多轨制用人制度；着力加强医院管理队伍建设工作,不断提高为学科发展服务的水平。　　 本研究的成果对该转制大型综合性医院学科建设和发展具有一定的指导作用,并通过本课题的研究对其他部队医院以及面临转制的同类医院提供借鉴和参考。