目的 制定能够预测腰椎间盘突出症术后疗效的评估系统，在临床应用中证实其对于病例总体病情的评估情况和对术后疗效的预测作用；同时将其与具有代表性(权威性)的评估系统(包括日本整形学会腰痛疾患治疗效果的判定标准、改良客观评估系统)进行比较，进一步来证实本评估系统所具有的良好效果。而且，本自制评估系统要适合我国临床实际情况，很好地反应患者的实际病情；不繁复便于临床使用，不加重临床医生负担；便于微机处理等。 背景资料 根治腰椎间盘突出症的唯一有效的方法是手术，但腰椎手术失败综合症是脊柱外科中的难题。有关它的发生率报告不等，在1％-48％之间，它的再手术率为5％-33％，手术病例选择不当是腰椎手术失败综合症发生的一个主要原因。由于症状体征在腰椎间盘突出症患者的诊治过程中意义重大，所以通过症状体征来预测手术疗效的作法就应运而生。并且，在本研究开始之前，已有研究者为评估系统的制定作了大量的前期工作。 材料和方法 采用前瞻性研究，从2000年2月～2002年11月选择因患腰椎间盘突出症而首次行腰椎间盘摘除术的患者105例，将病例术前、术后状况分别用自制评估系统、日本整形学会腰痛疾患治疗效果的判定标准(JOA)和改良客观评估系统进行评分，术后疗效的判定依据中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，然后将各组数据输入并用SPSS10.0进行统计分析。结果 对本组病例的三种评估方法的术前评分进行比较，相关系数为一0.865、0.739，P<0.01，可得出三者间存在相关关系;对本组病例治疗前后的自制评估系统评分进行比较，t二23.086，p<0.贝，表明治疗前后评分有明显的差异.，即本评估系统对术前、术后的评定都是有效的;将三种评估方法的术前评分以同样分组方式来分组，自制评估系统以40分、JOA系统以16分、改良客观评估系统以30分为界的手术疗效均差异明显。结论 根治腰椎间盘突出症的唯一有效的方法是手术，但腰椎手术失败综合症(Failed Baek Surse巧Syndrome简称FBsS)是脊柱外科中的难题。由于症状体征在腰椎间盘突出症病人的诊治过程中意义重大，所以通过症状体征来预测手术疗效的作法就应运而生。 自制评估系统在对病例总体的病情评估作用和对术后疗效的预测作用两方面表现出良好的作用，通过与其他评估系统的比较也进一步表明了这一点;而且，本自制评估系统来自我们临床工作实践和对现有各评估方法的参考，在临床使用的诊查过程中即可轻松完成，而且不会对患者造成其他的损伤，很适合我国的临床实际工作。但自制评估系统仍需通过临床的应用而进一步检验和完善。